张某,男,50岁。始因风寒外感,发热,恶寒,头身疼痛,全身不适。次日双目发赤,红肿疼痛,畏光而多眵。察脉沉细而紧,舌淡苔薄白而润。此乃风寒袭表,经脉血络受阻,凝滞不通所致。治以温经解表,发寒通络,方用加味麻黄附子细辛汤:
附片30 g,麻黄6 g,细辛5 g,桂枝、防风各9 g,橘络5 g,沙菀蒺藜9 g,甘草6 g,生姜3片。煎服1次,温覆而卧,得微汗出。1剂尽,表证已解,目赤肿痛均已消退。唯阳神尚虚,头昏肢软,双目略感发胀。继以益气通络明目之剂治之:
黄芪24 g,细辛、橘络各3 g,沙菀蒺藜6 g,蝉蜕5 g,藁本、女贞子、益智仁各9 g,茺蔚子6 g,干姜9 g,甘草6 g。上方服2剂而痊。
(吴佩衡治案)
点评:本案目赤肿痛而见风寒表证,吴氏以太少两解法,方用麻黄附子细辛汤加味,1剂而表解,目赤肿痛均消,洵为高手。