李克绍五苓散加减治疗​湿疹、尿崩症医案经验

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湿疹

国某,男,64岁,社员。1975年3月16日就诊。患者上肢及颈项部患湿疹,已2年多,虽迭经治疗,服中西药甚多,疗效不显,时轻时重,本次发作已月余,症见两上肢及颈部密布粟粒样疹点,渗水甚多,点滴下流,轻度瘙痒,身微恶寒,汗出较多,口干饮水,大便正常,小便略黄,舌苔薄白,脉濡缓略浮。

证属阳虚不能化气利水,湿邪郁于肌表,津液但能向上向外,而通调水道的功能迟滞。治宜温阳化气利水,药用五苓散方:茯苓15g,桂枝9g,泽泻9g,白术9g,薏苡仁24g(代猪苓)。水煎服。3剂。3月19日复诊:患者服第1剂后,患处渗水即明显减少,全身出汗亦基本停止。恶寒消失,口干减轻。此是阳化水降,原方再服3剂。1年后随访,未见复发。

尿崩症

王某,男,7岁,茌平县人。于1975年7月12日,来省中医院门诊。患儿多饮多尿,在当地医院检查,尿比重为1.007,诊断为尿崩症,治疗无效,遂来济南。经余诊视,神色、脉象亦无异常,唯舌色谈,有白滑苔,像一层薄薄不匀的糨糊。因思此证可能是水饮内结,阻碍津液输布,所以才渴欲饮水,饮不解渴。其多尿只是多饮所致,属于诱导性的,能使不渴、少饮,尿量自会减少。因予五苓散方:白术12g,茯苓9g,泽泻6g,桂枝6g,猪苓6g。水煎服,上方共服2剂。7月14日其家长来述,症状见轻,又予原方2剂,痊愈。(《李克绍医学文集》)

江应宿经方实践

水逆证

治一人,年19岁,患伤寒发热,饮食下咽,少顷即尽吐,喜饮凉水,入咽亦吐,号叫不定,脉洪大浮滑,此水逆证,投五苓散而愈。处方:猪苓12g,泽泻9g,白术12g,茯苓12g,桂枝6g。(《经方方证纵横》)


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