张继成泽泻汤治疗眩晕医案经验

浏览 7

任某,男,46岁,干部。1985年4月15日就诊。主诉:头晕,耳鸣,恶心,呕吐已5年之久,此次发病3天,曾经多家医院检查,均诊为“梅尼埃病”,迭进中西药物,仅能使症状暂缓,但逐年发作次数增多,近半年来已发作五六次,且每次发作时间亦较前延长, 治疗后缓解缓慢。查:血压120/80mmHg, 呼吸、脉率正常,神清,营养佳,心肺无异常。双目紧闭,自感天旋地转,头昏,耳鸣,恶心,呕吐,体困乏力,舌质淡胖有齿痕,舌苔白腻,脉弦滑。脉证合参,属湿浊中阻,清阳不升,浊阴不降,神脑被扰所致,投以泽泻汤原方以健脾利湿,导水下行。处方:泽泻60g,白术30g,2剂水煎。

二诊:自述服药1剂,头晕大减,2剂药后,诸证若失,舌苔薄白,脉缓,药已中病,守上方药量各减半,续服2剂以防再发,后经家访半年安然无恙。

按语:泽泻汤乃仲景为治眩冒而立,药少而力专,凡脾虚湿停,痰浊上蒙而发者,即便是昏昏摇摇,如坐舟船,如覆云雾,如居暗室。投用此方,每奏显效,该患者虽患病五载,每次发作则天旋地转,虽瞑目敛神,仍眩而欲仆,恶心,呕吐,其舌淡体胖大,脉弦滑,显然属湿浊上犯所为,故投泽泻汤无疑。方中白术补脾燥湿,泽泻入肾利水,脾肾自健,则痰饮自除,冒眩自止。[张继成,王宝亮.中原医刊,1990(1):29]


相关文章