临床运用真武汤重在审证求因。凡辨证肾阳虚之候,虽见证多端,均可投用。
倘若出现阴虚之候,真武汤用之亦能通过阳生阴长之理达到治疗目的。故先师曰:“真武非专温阳之方。”
阴吹
患者,女,25岁,已婚。1980年11月19日就诊。1年来常自觉阴道排出气体,尿频,小腹胀,大便溏薄,四肢不温,腰膝酸软,月经错后,量少有黑紫块,带下色白质稀,形瘦神疲,舌淡尖红苔白,脉沉细。证系肾阳不足,气化不利,故见尿频,腰膝酸软;肾阳不足,不能温煦脾阳,遂见四肢不温,便溏;脾胃相表里,胃气下泄,阴吹而正喧。治以温肾补脾,方用真武汤。茯苓20g,白术12g,白芍10g,生姜10g,附子10g。服药8剂,小便正常,阴吹除。
肾咳白浊
患者,男,37岁。1981年3月12日就诊。咳嗽数日,痰色白而稀,咳甚则有白浊溢出,胸闷气短,腰膝酸软无力,手足不温,两下肢微肿,小便不利,舌胖质淡,苔白滑,脉沉弦有力。证系肾阳虚衰,精气不固。治以温肾摄精,方用真武汤加味。茯苓20g,白术10g,白芍10g,生姜10g,附子12g,五味子10g。服药3剂,咳嗽、溢白浊消失,余证悉减。[翟殿华.天津中医,1987(2):4]