王老对当归芍药散有独到的见解和丰富的经验。认为此方所治应属“血虚肝郁、脾虚水停”之病证,并归纳出当归芍药散的症候群。①腹痛:由于肝郁脾虚,乃肝郁气机不利,脾虚血无化源,血少气滞而腹痛发作,其痛隐隐,当喜温喜按。
因肝经循少腹,故其痛多在少腹。②心下痞:因肝郁脾虚,木胜克土,水湿内停,升降失常,故心下痞满不适,并可伴纳差,呕恶等症。③头晕:因肝郁脾虚日久,水湿内停渐著,清升浊降失调,水湿浊邪蒙蔽清阳而眩晕。④全身或四肢浮肿:
水湿内停皮下或四肢而为水肿,其肿不甚,按之凹陷,必伴小便量少。⑤舌淡苔白或白腻而滑,脉弱或虚弦。
王老用此方时,每喜改散为汤,一般用量为:当归、川芎、白术、泽泻各10g,白芍、云茯苓各15g。临床上不仅应用于妇人腹痛,而且广泛运用于不孕症、少腹痛、带下、眩晕、胁痛、水肿、缺乳等数种疾病,收效显著。
不孕症
张某,女,25岁,家属。1980年4月求诊。自述婚后5年未孕,曾做妇检及输卵管通气,均无异常。时有少腹隐痛,喜温按,月经后期而至,量少色暗,但腹痛与月经无明显联系。患者愁容满面,色暗少泽,语音低微重复,舌质淡、苔薄白,脉弦。王老当时诊为胞宫受寒,气机不畅。予当归芍药散加香附12g,艾叶9g。服药3剂后腹痛即止,嘱不更方,继服药6剂,月经如常。如此服药20余剂,诸症皆愈。次年12月得一男婴。
带下病
王某,女,28岁,护士。1979年4月求诊。自述素无他疾,近半年来白带量多,不腥不臭,色白质稀,常需更换内裤,心绪不畅。面色光泽正常,心下痞满不适,曾先后求治数处,均以健脾益气除湿之完带汤治疗,效果不甚明显。王老当时辨为肝郁伤脾,运化失常,湿气下注而为带下,治以疏肝健脾,除湿止带。即以当归芍药散原方6剂。二诊已述白带止,诸证均缓,嘱其不更方继服3剂,诸症痊愈。