王晓风当归芍药散治疗水肿、眩晕医案经验

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眩晕

刘某,女,52岁,干部。1985年3月20日求诊。自述2年来胸脘痞闷,右胁下隐痛,嗳气不舒,下肢微胀,时有烦躁,每因情绪波动而加重。前日因家事争吵,诸症加重,纳食欠佳,彻夜难眠,次日晨起即觉头晕眼花,头闷胀似有物裹,心烦,时欲呕吐。舌体胖大,苔白而腻,脉弦细而滑。王老观其诸症,认为证属肝郁脾伤,水湿内停,浊阴上犯所致。治以调理肝脾,利湿降逆为法,予当归芍药散(其中云茯苓30g)加制半夏、天麻各10g,生姜、大枣为引。6剂后眩晕轻,呕吐止,上方继服20剂诸症悉除。

水肿

王某,女,42岁,会计。1977年10月求诊。自述全身微肿已2年,时轻时重,面现愁容,色白少华,胸腹满闷,纳差,疲倦懒动,舌体胖大、苔薄白,脉弦滑。王老辨为肝气郁滞,横克脾土,脾不健运,水湿泛溢而发。宜疏肝养血,健脾利湿,予当归芍药散加大云茯苓用量(30g),共服药10余剂,水肿消,诸症除。随访数年,未见复发。

按语:体内水液的运行,有赖肺、脾、肾三脏及三焦气化的敷布与调节,亦需肝的疏泄功能为助。本病数载不愈,情志抑郁不舒,肝失条达之性,横犯中州,运化失常,气不化水,水邪泛滥而为发。情绪时好时坏,故病时有轻重。用当归芍药散疏肝养血则疏泄之职得复,培土利湿则水液有制。使肺能节制,脾能健运,原汁原味用径方◇0o今oo0令0

肝能疏泄,三焦自能通利,水道自可通调,而水气不横溢矣。此外对慢性肾炎患者,出现浮肿不甚,面色晦暗,头晕,纳差,少腹不适者,王老均以当归芍药散组方获效。

[王飞霞,宋红旗.陕西中医,1988,9(12):531]


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