酸枣仁汤

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  酸枣仁汤,中医方剂名。为安神剂,具有养血安神,清热除烦之功效。主治肝血不足,虚热内扰证。虚烦失眠,心悸不安,头目眩晕,咽干口燥,舌红,脉弦细。临床常用于治疗神经衰弱、心脏神经官能症、更年期综合征等属于心肝血虚,虚热内扰者。

  方剂名:酸枣仁汤

  方剂组成:酸枣仁、知母、茯苓、川芎、炙甘草。

  方剂方解:养血安神,清热除烦,用于肝血不足、阳气偏亢之虚烦失眠、眠则多梦易醒、头胀头痛、心悸盗汗、脉弦细而数者,目前常用本方加减治疗神经衰弱之 失眠而偏于虚热者。

  方剂用法用量:酸枣仁(炒)15g,甘草3g,知母、茯苓、川芎各6g。上五味,以水八升,煮酸枣仁得六升,内诸药,煮取三升,分温三服。现代用法:水煎,分3次温服。



  酸枣仁汤--《圣济总录》卷三十二

  【处方】酸枣仁(微炒)60克,人参30克,石膏(碎)15克,赤茯苓(去黑皮)22.5克,桂(去粗皮)15克,知母(切,焙)、甘草(炙)各15克。

  【制法】上七味粗捣筛。

  【功能主治】治发汗后,不得眠睡,或虚劳烦扰,气奔胸中不得眠。

  【用法用量】每服15克,用水230毫升,煎至180亳升,去滓温服。

  【摘录】《圣济总录》卷三十二

  酸枣仁汤治失眠

  失眠,中医称之为不寐。酸枣仁汤是东汉张仲景创制的名方,是治疗失眠的经典方剂,《金匮要略》记载:“虚劳虚烦不得眠,酸枣仁汤主之。” 方由酸枣仁18克、甘草6克、知母12克、茯苓6克、川芎6克组成,具有清热除烦、养血安神之功,主治肝血不足、虚热扰神证,临床可见失眠心悸、虚烦不安、头目眩晕、咽干口燥、舌红、脉弦细等症。

  本方证皆由肝血不足、阴虚内热而致,治宜补血调肝、养心安神、清热除烦,使肝血足、心神宁、虚烦除,诸证得解。中医认为,肝藏魂,内寄相火,肝血虚则魂不安,虚火扰心则神不宁,故出现虚烦不得眠、心悸;虚阳上扰,故头目眩晕;虚热迫津外泄,故夜间盗汗;咽干口燥,脉细弦或数,为阴虚内热之象。

  方中重用酸枣仁养血补肝、宁心安神,为君药;茯苓宁心安神,知母苦寒质润,滋阴清热,共为臣药;佐以川芎之辛散,调肝血而疏肝气,调畅气机,与君药相配,酸收与辛散并用,相反相成,养血调肝安神;甘草生用,和中缓急,调和诸药,与茯苓相伍可健脾和中,与酸枣仁酸甘合化以养肝阴,为使药。诸药相伍,共奏养血安神,清热除烦之功,可使阴血得补、心神得养、虚热得清,虚烦不眠、心悸等症可除。酸枣仁汤以酸收为主,辛散为辅,兼以甘缓,体现了《素问·脏气法时时论》“肝欲散,急食辛以散之,用辛补之,酸泄之”和“肝苦急,急食甘以缓之”等配伍理论和治疗法则。

  《删补名医方论》酸枣仁汤

  酸枣仁汤治虚劳,虚烦不得眠。

  治虚劳,虚烦不得眠。

  方剂组成:酸枣仁二升甘草一两知母二两白茯苓二两川芎二两以上五味,以水八升煮枣仁得六升,内药,煮取三升,分温三服。

  方剂集注:罗谦辅曰:经云肝藏魂,人卧则血归于肝,又曰:肝者罢极之本,又曰:阳气者,烦劳则张,罢极必伤肝,烦劳则精绝,肝伤精绝,则虚劳虚烦不得卧明矣,枣仁酸平,应少阳木化而治肝,极者宜收宜补,用酸枣仁至二升,以生心血养肝血,所谓以酸收之,以酸补之是也,顾肝郁欲散,散以川芎之辛散,使辅枣仁通肝调荣,又所谓以辛补之也,肝急欲缓,缓以甘草之甘缓,使防川芎疏泄过急,此所谓以土葆之也,然终恐劳极则火发,散阴阳旺,阳分不行于阴,而仍不得眠,故佐知母崇阴水以制火,茯苓利阳水以平阴,将水壮而魂自宁,人清而神且静矣,此治虚劳肝极之神方也。

  《删补名医方论》目录

  秘传酸枣仁汤

  秘传酸枣仁汤用于补血养心,化痰安神。治心肾水火不交,精血虚耗,痰饮内蓄,怔忡恍饱,夜卧不安。

  秘传酸枣仁汤--《永类钤方》卷十三

  【别名】酸枣仁汤(《证治准绳·类方》卷一)。

  【处方】酸枣仁(泡,去皮,炒)、远志肉(净)、黄耆、莲肉(去心)、罗参、当归(酒浸,焙)、白茯苓、茯神各30克,陈皮(净)、粉草(炙)各15克。

  【制法】上药哎咀。

  【功能主治】补血养心,化痰安神。治心肾水火不交,精血虚耗,痰饮内蓄,怔忡恍饱,夜卧不安。

  【用法用量】每服12克,用水220毫升,加生姜3片,大枣1个,瓦器煎至160毫升,日三服,临卧一服。

  【摘录】《永类钤方》卷十三

  茯神酸枣仁汤--《魏氏家藏方》卷二

  【处方】酸枣仁(炒)1两,茯神(去木)1两,人参(去芦)1两,白术(炒)1两,黄耆(蜜炙)1两,山药1两,朱砂(别研)半两,木香(不见火)半两,远志(去心)半两。

  【制法】上为细末。

  【功能主治】补心气不足。主治小便涩浊。

  【用法用量】每服2钱,白汤点下,不拘时候。

  【摘录】《魏氏家藏方》卷二


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