大头瘟（一例）治疗大头瘟用腹部拔罐减肥的穴位患者：谢XX，男，45岁，店员。诊前半天，骤然发热，遂致头面部红肿掀痛，肿痛尤以头部为甚。目不能开，手不能触，头大如斗，起小水泡，有渗出少量黄水，口干渴，喜冷饮，咽痛，大便干，舌苔黄厚，脉洪大而数。分析：本例为风热疫毒上攻之大头瘟证。多属头部丹毒，感受风热疫毒之气，壅子上焦心肺，上攻头面所致。外感风热，故见恶寒发热，热邪内蕴，故见咽痛口渴、大便干燥；舌苔黄厚，脉洪大而数，均为热毒亢盛之候。治疗大头瘟用腹部拔罐减肥的穴位辨证：疫毒炽盛，邪蕴血分。用腹部拔罐减肥的穴位立法：清热解毒，凉血消肿。处方：普济消毒饮加减：银花30克连翘15克川黄连6克蝉蜕12克炒牛蒡子12克板兰根12克菊花12克马勃10克天花粉12克玄参10克生地12克黄芩10克丹皮9克大黄9克甘草6克方解；方以银花、连翘、炒牛蒡子、菊花辛甘寒明目，疏散风热，清热解毒；黄芩，黄连泻火解毒，元参、马勃、蝉蜕、板兰根、天花粉、甘草清利咽喉，解毒消肿；生地、丹皮凉血解毒；大黄泻火通热于下。
二诊：服药二剂，热势即退，局部红肿消减，水泡已干，颜色转暗，压痛减轻，尚有余热稽留，拟清热凉血解毒之剂，以清余热。银花30克连翘15克川黄连6克炒牛蒡子12克菊花12克板兰根12克玄参10克桔梗10克蝉蜕12克生地10克甘草6克
三诊：服上方二剂，症状全部消失。按：大头瘟多发于冬春两季，除具有外感表证外，以头、面部红肿为特征。陈平伯《外感温热篇》中说：“风温病，春月与冬季居多，或恶风或不恶风，必身热咳嗽烦渴。”又说：“风温证，身热咳嗽，口渴胸痞，头目胀大，面发泡疮者，为风毒上蕴阳络，当用荆芥、薄荷、连翘、元参、牛蒡、马勃、青黛、银花之属，以清热邪。”此证治实为普济消毒饮之化裁也。本病例属外感风热由血分蕴热兼感疫邪而起。按普济消毒饮原义，入芩、连、大黄以泻热毒。疫邪初起，因恐耗血动血，故宗叶天士意，而直须凉血散血，加生地、丹皮之属，服四剂病痊愈。
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