6斑疹

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在全身性疾病过程中,显现于皮肤表面的片状斑块或点状丘疹。主要见于外感温热病,因邪热郁于肺胃不能外泄而内逼营分所致,以实热证为多;斑疹也常见于内伤杂病,多属血热或血虚证。斑疹的形色,以分布均匀而稀疏、色红润为顺证,病轻;若布点稠密或根部紧束有脚、色深则为逆证,病重。  斑从肌肉而出,片状平摊于肌肤表面,摸不应手,有阳斑和阴斑两种:①阳斑,又称发斑。斑点大且成片,色红或紫,平铺于皮下,常见于温热病。一般表现为红色片状斑块,严重时可呈紫黑色。常伴有发热、烦躁、口渴、脉数、舌红绛等,严重时可见神昏谵语。若初见于胸腹,然后延及四肢,同时热退、神清,为病邪透泄,疾病有好转的趋向;若先从四肢开始,然后发展到胸腹,同时高热不退、神昏谵语,是正不胜邪,邪气内陷,病情有恶化的趋向。②阴斑。斑点大小不一,色淡红或暗紫,隐而不显,发无定处,出没无常,但不发生于头面和背部,神志多清醒,常伴有四肢冷、泄泻、脉细沉、舌质淡胖等诸虚症状。多因内伤气血亏虚不能托邪外出所致。  疹 从皮肤血络发出,形似粟粒,红色而高起,摸之碍手。一般分为三种:①麻疹。为儿童常见的温热病,有传染性。发病前常有咳嗽、喷嚏、鼻涕、眼泪、耳冷、耳后出现红丝等先兆症状。发热三、四日后,皮肤出现桃红色,形如麻粒状,尖而疏稀逐渐稠密,从头面扩展到胸腹、四肢。若发热渐退,身有微□,疹出透彻,色泽红润,并依照疹出先后逐渐隐退,说明病邪透泄,病势较轻;若高热不退,无□,疹点不能透发,疹色淡红而暗或赤紫暗滞,为病邪内陷正气虚衰;若疹点忽然隐没,神志昏糊,气喘,则是温毒内陷征象,病情较为严重。②风疹。为临床常见的皮肤疾患,疹形细小稀疏,稍隆起,色淡红,瘙痒不已,时发时止,无热或微热,由风热外邪所致。③隐疹。皮肤瘙痒,搔之则隆起连片大丘疹,或如云片,高起于皮肤,色淡红带白,不时发作,时现时隐。为气血亏虚,外风侵袭于肌肤所致。              (陆寿康 胡伯虎)


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