升压药有哪些药物

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升压药有去甲肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、肾上腺素、间羟胺、甲氧明、血管紧张素Ⅱ。

1、去甲肾上腺素:主要激活外周的α受体,使外周动脉收缩,对β受体的激活作用较弱,亦有增强心肌作用和轻度扩张冠状动脉作用。

2、多巴胺:主要激活β受体,对α受体作用较弱。该要具有剂量依赖的特点,小剂量仅激动β受体增强心肌收缩力,中等剂量可以激动β受体、多巴胺受体和α受体,可以升高血压增强心肌收缩力的同时扩张内脏血管增强内脏血流量,大剂量以激动α受体为主,全身血管收缩,升压作用明显,副作用也增加。

3、多巴酚丁胺:选择性β1受体激动剂,对β2及α受体作用相对较小,加强增肌收缩,增加心排血量。

4、肾上腺素:对α和β受体均有激活作用,强烈增加心肌收缩力并收缩外周血管,对内脏血管也有强烈收缩作用;对血压的作用取决于用药剂量,常规剂量下主要增加收缩压,对舒张压作用不明显;大剂量时收缩压、舒张压均增高。此外,还有心脏复跳作用,用于心脏骤停抢救。

5、间羟胺(阿拉明):主要激活α受体,作用比去甲肾上腺素弱,但更为持久,可增加心肌收缩力;肌注5分钟,静脉注射1-2分钟即可起效。抢救时一般不采取肌注,必须静脉快速注射。

6、甲氧明:主要为α受体激动剂,但作用较去甲肾上腺素弱,但效果持久,且对心脏无兴奋作用。因为是对外周血管和内脏血管无差别收缩,所以副作用大,临床少用。

7、血管紧张素Ⅱ:血管紧张素Ⅱ能直接兴奋小血管平滑肌而使小动脉收缩,可迅速升高血压。


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