宫外孕流黑血可能是胚胎死亡了，也可能是胚胎受损。
1、胚胎受损。宫外孕的主要症状是阴道内出现不规则的出血症状，多呈点滴状，量少，血色可为深褐色，这一般是胚胎受损引起的。
2、胚胎死亡。宫外孕胚胎死亡，即宫外孕流产，症状表现为阴道出血，出血量或多或少，血色大多数是褐色或暗红色，阴道流血可伴有蜕膜碎片排出。当胚胎破裂时，患者会感觉腹部有撕裂样疼痛，腹部疼痛明显，伴有恶心、呕吐等。部分孕妇之前的早孕反应也会逐渐减轻或消失。
随着病情发展，出血量增加，孕妇会出现肛门坠胀感、全腹痛、肩胛部位和胸部疼痛，严重者出现晕厥、失血性休克。患者需要尽快到医院就诊。