儿童蛀牙牙龈有脓包需根据具体疾病，如牙龈炎、牙髓炎、根尖周炎等进行处理。
1、牙龈炎：临床上采用过氧化氢、氯己定等药物进行抗菌治疗。若药物治疗无效时，考虑采用手术治疗，如牙龈成形术等。平时刷牙宜选用软毛电动牙刷，使用含氟牙膏进行刷牙，应坚持早晚刷牙以及饭后刷牙，采用巴氏刷牙法，每次刷牙持续3分钟左右。
2、牙髓炎：临床上常应用手术治疗，如根管治疗手术、切开引流术等，有利于缓解病情。日常家长可协助儿童进行牙齿护理，如使用牙线清洁牙齿等。
3、根尖周炎：急性期时，临床上需及时进行切开排脓、引流脓液。配合药物治疗，如头孢克肟、布洛芬等药物进行抗感染、止痛。在脓包清除后，则考虑采取手术治疗，如根管治疗、根尖刮治术等。