蛀牙牙龈有脓包不治疗可能会自行愈合，但也可能诱发颌面蜂窝织炎、颌骨囊肿、牙周炎、颌骨骨髓炎等疾病。
1、自行愈合：如果患者身体免疫力较好，脓包可能会自行破溃、排除脓液，然后创面慢慢愈合。
2、颌面蜂窝织炎：由于蛀牙牙龈有脓包，可能会引起细菌感染进一步扩散，累及口腔、颌面感染，可引发该疾病。
3、颌骨囊肿：可能会使感染蔓延至颌骨，使脓液形成囊性肿物。若不治疗，会逐步扩大，出现颌骨膨胀，影响美观。
4、牙周炎：不治疗可导致感染范围继续扩大，从而出现牙周炎，在刷牙、咀嚼食物时可能会产生疼痛感，严重影响患者生活。
5、颌骨骨髓炎：根尖周炎发展成慢性病变时，可波及到其他牙龈引发面部肿胀；还会形成瘘管，形成脓包。若不治疗，可使感染蔓延至颌骨骨髓，诱发炎症，出现剧烈的牙痛、面部肿胀等症状。