结肠腺瘤和息肉的区别主要表现在以下三点：
第一、从疾病的性质来说，结肠息肉在临床上通常是指结肠炎症或者细菌感染所引起的炎性息肉。而结肠腺瘤是指结肠所发生的原发性的肿瘤性疾病。
第二、从治疗方式来说，炎性息肉通常可以采用内镜下电灼或者切除就可以，而结肠腺瘤有一定的恶变可能，所以需要送冰冻、或者是术后病理检查，根据病理结果再决定下一步手术方式，如果恶变通常需要加做结肠癌根治手术治疗。
第三、从愈后来说，如果腺瘤出现恶变，一般来说恶变的可能性在百分之5到10%左右，那么需要进一步做化疗，放疗。 其愈后主要取决于其tnm分期，而炎性息肉愈后良好。