孕妇促甲状腺激素偏低严重吗

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促甲状腺激素(TSH)能够调节甲状腺激素分泌,普通人群促甲状腺激素的正常值范围一般在0.49uIU/ml到4.91uIU/ml之间。孕妇要求正常范围比正常人低一些,怀孕三个月之内,应该将促甲状腺激素的数值控制在2.5uIU/ml以下。怀孕三个月之后,数值可以扩大到3uIU/ml以下。

所以,如果只是单纯性促甲状腺激素比正常人偏低一点,其他的甲状腺功能指标都在正常范围内,是属于正常的状态。

如果孕妇除了促甲状腺激素偏低,其他指标都显示正常,可见于亚临床甲状腺功能亢进症。过一段时间后应该复查血清TSH,排除暂时性TSH受抑制。

如果孕妇血清促甲状腺激素<0.1uIU/ml,并且血清总T3(TT3)、总T4(TT4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、反T3(rT3)水平均升高,可能是妊娠合并甲状腺机能亢进。诊断甲状腺功能亢进症时,可进一步行甲状腺刺激性抗体(TSAb)检测、甲状腺彩超等。

如果孕妇血清促甲状腺激素(TSH)<0.1mIU/L,并且TT4和FT4均降低,可能是妊娠合并继发性甲状腺功能减退症,应进一步做头部MRI检查,并进行TRH兴奋试验。如果TSH在TRH刺激后引起升高,并呈延迟反应,表明病变在下丘脑。若TRH刺激后不升高,或反应低弱,表明病变部位在垂体。诊断中枢性甲状腺功能减退时要测定其他垂体激素水平,以便明确该病仅单独存在,抑或是有腺垂体功能减低。

不管是甲亢还是甲减,都会对胎儿身体发育产生严重的影响,甚至影响胎儿智力发育。确诊后,需要在医生的指导下,服用药物或是做相应的治疗。只要能在妊娠早期发现疾病后进行合理治疗,一般母亲和新生儿预后都是比较好的。


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