人体生理要求对促甲状腺激素(TSH)的水平是有一个比较稳定的恒定值的,正常人的促甲状腺激素水平正常值要求在0.49uIU/ml到4.91uIU/ml之间(不同医院的检测数值有轻微的区别),孕妇促甲状腺激素0.01uIU/ml不管是何种方式的检测结果,都是属于偏低的,要高度怀疑存在甲亢,需要进一步检查其他甲状腺功能指标及相关抗体和甲状腺彩超。
孕妇的甲状腺功能对于胎儿的健康发育是非常重要的,如果促甲状腺激素偏低,导致甲状腺激素分泌过多,孕妇代谢功能处于亢进状态,无法为胎儿提供足够营养,会导致胎儿生长受限,容易引起流产、早产。孕妇在分娩的时候,还有发生甲亢危象的可能。所以,备孕期要求要做甲状腺功能检测,正常的情况下才可以怀孕。怀孕早期,一般要求最低要高于0.1uIU/ml,到了怀孕中期的时候,要高于0.2uIU/ml,到了孕后期,要高于0.3uIU/ml。
孕妇促甲状腺激素0.01uIU/ml,如果血清总T3(TT3)、总T4(TT4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、反T3(rT3)水平均升高,提示甲亢。如果同时出现血清TSH、TT4和FT4三者均降低,诊断为继发性甲状腺功能减退症。反三碘甲状腺原氨酸(rT3)是诊断甲亢最灵敏的指标,灵敏度较T3、T4高,甲亢时血清rT3浓度增高,甲减时rT3浓度降低。
如果是甲亢,要及时服药,以免对胎儿发育造成影响。抗甲亢药物主要有丙硫氧嘧啶(PTU),是孕期治疗甲亢的首选药物,在妊娠早期,抗甲亢的药物剂量不宜过大,宜把甲状腺功能控制在亚临床甲亢状态,且用药期间密切观察病情变化,包括游离T3、游离T4等指标。药物治疗不能控制甲亢症状,或出现甲状腺结节疑为甲状腺癌者,待到怀孕中期后,可考虑行甲状腺部分切除术。