血清中总胆红素的正常参考值范围是:3.4μmol/L~17.1μmol/L(每个医院测定设备仪器不同,具体的数值略有误差,但总体相差不是很大,一般不超过23μmol/L),按照正常参考值判断,总胆红素含量数值达到35μmol/L,不管是哪里的测试结果,都是超过正常上限值了。
总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和。所谓胆红素的间接与直接的分别在于胆红素是否与葡糖醛酸结合。总胆红素水平波动与肝胆的健康是有很大的关系的。血液中间接胆红素会被肝细胞摄取、结合、排泄,其中任何一个阶段出现问题,均有可能造成胆红素累积,出现肝胆相关疾病。但是,单纯总胆红素水平增高,特别是35μmol/L的小幅度升高,不能断定就是肝胆功能异常,因为总胆红素水平增高也分生理性和病理性。
病理性的总胆红素含量偏高,多见于肝细胞性黄疸、急性黄疸型肝炎,慢性活动性肝炎,肝硬化,肝癌等肝脏病变。肝细胞受损会直接引起直接胆红素偏高,还会阻碍胆红素到胆汁的正常转化,也会引起直接胆红素偏高。总胆红素是包括直接胆红素和间接胆红素的,直接胆红素增高,总胆红素自然也会增高。其他包括胆道梗阻性疾病,溶血性疾病,也会有出现总胆红素的升高。
生理性的总胆红素含量偏高,多见于长期饮酒或在剧烈运动后检测。新生儿出生后普遍也会升高。一般小幅度升高多见于生理性因素。
总胆红素含量数值达到35μmol/L,建议还是需要复查一下其他肝功能指标及肝胆脾B超,排查疾病因素。饮食方面应注意多吃清淡易于吸收的食物,如富含维生素的新鲜果蔬。