心脏瓣膜病会缩短寿命?专家:外科手术以修代换,拯救“心门”

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每年9月29日是世界心脏日,而众所周知,心脏是人体的发动机,而瓣膜就相当于心脏的“门”,在心脏各个心室与心房之间开启、闭合,保证血液能够流畅地单向流动。

心脏瓣膜病是我国一种常见的心脏疾病,据数据统计,最常见的瓣膜病是二尖瓣关闭不全和三尖瓣关闭不全,其次是主动脉瓣关闭不全、二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄和肺动脉瓣反流。而风湿性心脏病是左心瓣膜病的主要病因,其次是退行性病变、缺血性病变、心内膜炎和先天性心脏病,心力衰竭、心房颤动和高血压是前三位最常见的合并疾病。

在世界心脏日之际,医联媒体采访了暨南大学附属第一医院心脏外科张晓慎主任,与大家聊一聊心脏瓣膜手术。

心脏瓣膜病对人体有什么危害?

张晓慎主任指出,心脏瓣膜病最大的危害就是对心功能的损伤。当心功能一旦受到损伤,全身血液供应也会降低,同时引起其他器官的损伤。因此,很多晚期的心脏瓣膜病的病人都会出现肺动脉高压,然后肺受到损伤,甚至由于血液循环不好引起肝和肾的损伤。

“心脏瓣膜病到了晚期,可能病人会因为其他器官的损伤而丧失手术的机会。”张晓慎主任说道,“如果没有进行有效的治疗,尤其出现很严重瓣膜病变的情况下,还是建议尽量减少一些剧烈的运动。就好像汽车发动机受到了损伤以后,应该是尽快去检修,而不是让它继续超负荷的运转,这样对发动机的损伤会进一步加剧,极大地缩短寿命。”

在什么情况下,心脏瓣膜病需要手术治疗?

张晓慎主任表示,在三种情况下心脏瓣膜病需要手术治疗:

1、病人的心功能受到比较明显的影响,心脏也有一定程度的增大的情况下,尤其病人的生活质量受到损伤时;

2、一些主动脉瓣病变的病人可能发生猝死的时候;

3、对一些感染性心内膜炎的病人,存在细菌团块脱落的情况下。

什么是心脏瓣膜手术?

张晓慎主任告诉我们,早期大多数的心脏瓣膜病患者采取瓣膜置换的方式来治疗。瓣膜就好比一扇门,它的血流只能朝一个方向走动。如果这个门坏了,我们就把这个门给换掉,这是一个非常直接的方法。

张晓慎主任指出,由于现在技术的情况,现在的瓣膜分为两种,一个是叫机械瓣膜,另外一种叫生物瓣膜:

1、机械瓣膜:机械瓣膜是来自于一些非生物性的材料,它的瓣环是包布,它里面两块门的叶片是热解炭的高科技材料。机械瓣膜的优点就是这个瓣膜可以使用的寿命比较长,最长的可以达到三十年左右。但是,机械瓣膜最大缺点就是必须终身服用抗凝药物,如果抗凝药物不够量,就会在这个瓣膜上形成血栓,把瓣膜卡死。

2、生物瓣膜:生物瓣膜和机械瓣膜恰恰相反,它的制作主要是来自于牛或者猪的生物材料,它的优点就是不需要长期抗凝治疗,对一些老年患者或者生育期妇女比较适用。但是,它最大的缺点就是使用的寿命相对机械瓣膜较短。

“随着医学的进步,现在很多病人的瓣膜可以不用置换,用病人自己的瓣膜,通过瓣膜成形、人工腱索的制作,使病人用回自己原来的瓣膜。”张晓慎主任说道,“这样既节省了病人的医疗费用,瓣膜的使用寿命也可以达到甚至超过以上两种置换方法。”


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