腱鞘炎是由反复过度摩擦引起肌腱和腱鞘炎症水肿,鞘壁增厚形成狭窄环,肌腱纤维化增厚,导致腱鞘滑脱困难。内层与肌腱紧密相连,外层内衬肌腱纤维鞘,与骨表面结合,固定、保护和润滑肌腱免受摩擦或压缩。如果肌腱长期在这里被摩擦,就会发生肌腱和腱鞘损伤性炎症,导致肿胀,称为腱鞘炎(Tenosynovitis)。
一、节翘炎的症状
1、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎表现也被称为“德韦尔文氏病”,其特征是桡腕疼痛,这与拇指运动密切相关。大多数病例发生在40岁以上的妇女,也发生在哺乳期妇女。
2、屈肌腱狭窄性腱炎常发生于拇指、中指、无名指,发病年龄一般在40岁以上。在发病初期,手指的屈曲和伸展会产生弹跳和疼痛,因此也被称为触发手指。患者经常报告关节僵硬运动和关节肿胀。在严重情况下,关节被扭曲和锁定在一个弯曲或矫直的位置,该关节不能矫直或弯曲。本病在儿童中偶见,双侧拇指在屈位,不能主动伸直。轻的人可以在孩子睡觉时通过局部按摩把拇指伸直,而笨重的人不能被动地伸拇指。
3、肌鞘炎又称鞘滚动碎石肌肉炎症。在活动的增加腕,腕背近端发红,发热,局部压痛,压力可能会产生捻发音或雪音。
二、节翘炎的治疗方法
1、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎当初步诊断或症状轻微时,可采用制动、物理治疗或局部封闭保守治疗。如果非手术治疗的症状没有显著改善或重复,可以使用外科治疗。
2、因屈肌腱腱鞘炎引起的腱鞘炎
(1)可用的治疗或开始时的局部封闭时间疾病最有效的治疗;
(2)如病变严重或复发,可采用手术治疗去除增厚的窄环。术中应观察切除范围,看屈肌腱增厚部分是否被鞘管阻塞。
3、肌鞘炎腕骨制动、局部热、局部物理治疗或必要时局部封闭,大多数症状可以消失;如果长期反复发作,肌腱和滑膜组织增厚,可考虑进行局部增强手术治疗,去除增厚滑膜和筋膜。