原来乳腺癌也会发生骨转移,那么只有在晚期才发生吗?还是在整个过程中都会伴随有转移的可能?广东省人民医院骨科中心副主任兼骨肿瘤科主任张余告诉我们乳腺癌骨转移它早期可能不太明显,因为初期的时候表现出来的症状可能与其他的不同,容易被忽略,比如腰背痛或者是哪里的不适。
但是如果有病史的时候,它随着转移病灶的加重,也会表现出的疼痛的刺激性加剧,尤其夜痛和剧痛更加明显。
后期随着病痛加剧,可能会出现病理性骨折,引起关节功能障碍,甚至脊髓的功能障碍。这个时候出现大小便失禁,肢体活动不灵活,骨转移到头或者是其他的脏器,也可能出现相关症状。
乳腺癌早期会发生骨转移吗?
张余主任坦言乳腺癌转移多数是发生在晚期,它的转移几率大概在80%左右,可能会更高。
而早期有没有骨转移呢?目前看临床上也有相关报道,是在早期时以转移灶发现,后来查出是骨转移。临床上经常会看到这样的病人,以骨转移来骨科就诊的,但是进一步排查,发现是乳腺上有肿瘤,所以肿瘤的大部分是乳腺癌,是发生晚期骨转移,但是少部分的病例在早期它可能以骨转移为首发症状。当然还有一部分病例以骨转移首发的出现,但是原发灶找不到,可能这一部分病人的癌细胞实际也是乳腺癌的来源。
乳腺癌骨转移的几率高吗?
张余主任指出乳腺癌发生骨转移,目前相关统计的资料看晚期的乳腺癌病人大概是70%~80%会发生骨转移。当然乳腺癌早期也有骨转移发生,以乳腺癌骨转移的骨相关事件就诊的病例,也有这样的发生率。
目前乳腺癌病人的骨转移这件事情本身是比较常见的,当然也与乳腺癌的类型有关。乳腺癌的类型会分几种,比如在腺性的腺泡发生的不同来源的病理性质特征,这种转移发生机会也不同。
如果乳腺癌发生骨转移还用做手术吗?
张余主任称乳腺癌发生骨转移之后,要不要做手术只是一个治疗方式。治疗的方法还与治疗的目的和治疗的需求有关。
治疗的目的上讲,如果做手术能使病人获益,在生存期和生存质量上能有所获益,还是建议病人去做手术。如果在外科治疗上病人不获益或者代价很大的情况,不建议病人手术。
如何判断或者评价病人获益与否,在专科医院的专科医生,有相对规范的或者是大家公认的打分系统。比如说转移的程度、估计的生存期,如果不做手术对病人的影响,医生会根据这些判断,比较客观的评价病人要不要做手术。