瘿瘤又称甲状腺瘤,是一种常见的头颈部外科疾病,女性的发病率是男性的2-4倍。甲状腺肿块在良性肿瘤中常见,在恶性肿瘤中少见。结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤和甲状腺癌是常见的甲状腺肿瘤,临床表现为颈部肿块和压迫。甲状腺癌可侵犯周围组织,引起声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难、颈部淋巴结转移和远处转移。
瘿瘤的病因
1、性别
瘿瘤在女性的发病率为男性的2-4倍,提示可能性别因素与发病有关,但目前没有发现雌激素刺激肿瘤细胞生长的证据。
2、癌基因
瘿瘤中可发现癌基因c-myc的表达,腺瘤中还可发现癌基因H-ras第12、13、61密码子的活化突变和过度表达,表明腺瘤的发病可能与癌基因有关,但上述基因突变仅见于少部分腺瘤中。
3、家族性肿瘤
瘿瘤可见于一些家族性肿瘤综合征中,如Catney联合体病、Cowden病等。
4、外部射线照射
幼年时期头、颈、胸部曾经进行过X线照射治疗的人群,其甲状腺癌发病率约高100倍,甲状腺腺瘤的发病率也明显高。
5、TSH过度刺激
部分瘿瘤病人血TSH水平增高,可能与其发病有关,TSH可刺激正常甲状腺细胞和前癌基因c-myc,促使细胞增生。