前列腺指检又称为前列腺直肠指检。这是临床上的一种用于了解前列腺形态、大小、硬度、光滑程度等的检查方法。是BPH中最简单且必须要进行的一种检查方法，具有很重要的检查意义。
1.正常情况:前列腺的正常状态为大小与栗子大小差不多，表面光滑没有硬结。
2.检查过程:受检者需要先排空膀胱的尿液，保持膝胸卧位，腹部偏向检查台一侧（年老体弱或者患有重病的人可以取仰卧或者侧卧位）。检查者做好准备，带好手套涂抹润滑剂，引导病人张口保持放松的状态，用食指轻轻按揉肛门，缓慢的深入直肠深部进行检查，检查的顺序以前列腺、精囊、直肠和肛门为主。检查时将前列腺的增生程度记录下来，除了需要观察前列腺的大小、质地此外，还要记录有无结节和压痛、推移时活动度如何。
3.异常状态:前列腺常常会出现增生的状态。一度增生使前列腺的大小如鸡蛋。二度增生使前列腺增大到鸭蛋的大小。三度增生使前列腺的大小如鹅蛋。
4.注意事项:由于检查者的技术和个体差异，前列腺直检所估计的前列腺大小与其实际的体积大小有一定的差异，比如中叶增生，当腺体突入膀胱，直肠指检的时候前列腺增大不会很明显，有时候会忽略前列腺增大。检查时要注意与神经源性膀胱尿道功能障碍相鉴别。
肛门有损伤的患者不适合进行前列腺指检。检查前一定要排空尿液。由于受检者的情况有不同之处，所以在检查的时候体位要根据个体情况的差异进行调整，最佳的体位是膝胸卧位，但是也可以保持站立位或者侧卧位。检查时发现有可疑的硬结，要立即去医院做针吸细胞学等检查确定病因。