骨髓配型怎么做

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有恶性血液病、骨髓衰竭性疾病、噬血细胞综合征等疾病的患者需要做骨髓移植,做骨髓移植之前需要先进行骨髓配型,通常在兄弟姐妹中选择供髓者,再在近亲及血缘无关的志愿者中寻找供髓者,通过骨髓配型找到合适的供髓者。

骨髓配型方法

1、HLA血清学方法。适用于大量骨髓捐献者的检索工作,但HLA存在交叉反应,影响了分型结果的准确性,导致比较高的分型错误率,可能造成移植排斥反应,或者供体的造血细胞在病人体内植活,产生大量的免疫活性细胞,皮肤、肝脏和肠道等组织和器官最容易受到攻击,严重者可致命。

2、DNA分型方法。基于核酸序列识别的方法和基于序列分子构型的方法,经电泳分离、印迹、探针杂交等一系列技术处理来分析目的基因。这种方法直接、精确、可靠,高效检测配型手段,但配型费用昂贵,会给患者及其家庭带来很重的经济负担。

高分辨分型可大幅度减少排斥反应等,但由于基因分型的精确,找到基因亚型完全相合的供体非常困难。采用高分辨和低分辨联合使用的方法是临床上比较可行的配型策略,通常先采用HLA血清学方法,找到多个合适的供髓者,再对这供髓者进行高分辨复核,找到真正合适的供髓者,可减小患者的经济压力。


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