药流二十天还有褐色黏丝，这是不正常的。药流造成的出血一般持续3-7天左右，最长不超过15天。超过15天需要警惕，可能是多种原因导致的，需要对症治疗。
1、可能由于药流不全，有宫腔残留，导致组织流不尽。这种情况需要及时给予清宫手术，以清除宫腔残留。
2、可能是药流后宫腔内发生了感染，患者应在医生指导下服用阿莫西林等抗生素，以免感染加重。
3、可能是子宫收缩不良，导致分泌物排出过慢，时间较长，可见有褐色分泌物。患者可遵医嘱服用促进子宫收缩的药物，比如益母草颗粒等。
发现药流二十天还有褐色黏丝，要警惕，及时去医院进行B超检查，防止因为宫腔残留和宫腔感染导致大出血或宫腔粘连。