脊髓损伤导致下肢瘫痪不一定能治疗好，依损伤的原因而定。
1、锥体骨折：若为锥体（比如腰椎）骨折所致的脊髓损伤，而且脊髓损伤处于可逆状态，经手术治疗，及时解除骨折对脊髓的压迫，神经功能逐步恢复后，其下肢瘫痪就能治好。如果骨折导致的脊髓损伤不可逆，那么就算及时手术，也很难恢复。
2、脊髓损伤：如脊髓损伤严重，如完全性脊髓横断性外伤和脊髓内肿瘤，导致肌力和肌张力丧失，此时，下肢完全瘫痪则难以治好。
3、脊髓血管畸形：由于血管畸形因素所致急性出血，撕裂脊髓内的神经传导束，又会形成血肿压迫脊髓，导致下肢甚至四肢瘫痪（脊髓节段不同表现不同），这种情况也难以治好。