患者做烟雾病搭桥手术是要开颅的，因为这个手术是将颞浅动脉、大脑中动脉做搭桥吻合，只有开颅后才可以进行。整个手术是将一侧的颞部切口，剥离出颞浅动脉后，再通过小骨瓣进行开颅，将硬脑膜切开后暴露出患者的大脑中动脉，直接将颞浅动脉同它进行吻合即可。这样能够缓解患者脑部缺血的情况，后期得脑梗塞的几率会大大降低。
烟雾病搭桥手术危险期几天
1、 烟雾病搭桥手术的危险期是在术后7~10天，这个期间要谨防脑出血、脑梗塞情况发生。因为这个手术会影响患者颅内的血流情况，如果术后的三天里，血压没有控制好，不利于脑循环，后期可能会出现脑出血情况。
2、 手术后最危险的时期是第7~10天，这是脑肿胀以及脑血管痉挛的高峰期。在经历这个时期后，病情会变平稳，患者不用再担心。
烟雾病搭桥手术后遗症有哪些
1、 烟雾病搭桥手术最常见的后遗症是患者后期会经常性头痛，这是因为手术后患者的脑部形成了脑出血、硬膜下血肿。
2、 部分患者会出现癫痫疾病，这是手术过程中损伤了脑部组织，或者是手术后局部受到过感染。
3、 最严重的后遗症是患者肢体会出现麻木无力的情况，这是手术中血管发生异常引起的。