肺挫伤一般在外伤时局部肺组织受损,在肺内引起炎症、渗出,甚至出血,胸片及ct检查见肺内斑片状阴影,符合受伤的位置。 肺挫伤的病情恢复过程应根据基础肺功能情况和损伤程度来决定,一般损伤经过积极抗炎治疗,肺部感染不出现时,2周后胸部CT肺内炎症明显被吸收,无漏气和积液时可恢复。 但损伤程度重、肺基础质量差时,恢复时间明显延长,恢复可能需要3~4周时间。
肺挫伤是怎么引起的
肺挫伤是常见的肺实质性损伤,多为交通事故、冲击、压迫、坠落等剧烈损伤。 发生率约占胸部钝器损伤的30%~75%,但多数情况下因认识不足、检查技术不敏感或被其他胸部损伤掩盖而忽视或漏诊。
肺挫伤的机理尚不完全清楚。他们大多是类似肺部受到震动造成损伤,这是由明显的压力波造成的。当强暴力被施加到患者的胸壁,患者的胸部体积将减少,并且增加的胸内压将迫使肺部以引起肺出血和水肿。当外力消除了变形胸椎反弹,此刻当产生在胸部的负压,它会导致对原始损伤面积额外伤害。
主要病理变化将是肺泡和毛细血管的损伤,伴随着的间质和肺泡血液泄漏,以及间质性肺水肿的出现,从而降低了肺实质的气体含量并增加血管外的水的体积。
肺挫伤的治疗方法
1 、对于外伤程度较轻的患者,口服抗生素可以消除炎症,镇静止痛类药物可以缓解疼痛。
2、对病情较严重的患者或出现急性呼吸窘迫症状的患者,在止血的同时,应及时进行支气管治疗的修复。 给患者输氧,使用肾上腺皮质激素促进肺部血管流通,减轻患者的心脏负担。