随着社会经济水平逐步上升,人们的生活也越来越富裕,短短时间就从温饱到了现在食物选择十分多样的局面。然而,我们可以发现,很多好吃的食物都是不健康的,总是具有高盐、高糖、高脂肪的特征,吃这类食物总是可以让人心情愉悦,但是身体却在不知不觉中承受着不小的负担。高脂血症患病人数与日俱增,已经成为了一个不容忽视的公众健康问题。
临床上,一般将血脂异常分四类:高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合型高脂血症和低高密度脂蛋白胆固醇血症,所以,高胆固醇属于高血脂的一种类型。高胆固醇血症血脂异常统指血浆中胆固醇或甘油三酯升高,总胆固醇又分为低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等。
胆固醇也分好坏,不能一概而论
大家都知道,抽血就可以检查血脂指标是否正常,但是临床上检测血脂的项目较多,总是看得人一头雾水。其实,高血脂基本检测项目包括血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。
我们血清中胆固醇可以通俗地分为两种——“好”胆固醇和“坏”胆固醇。总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇是“坏”的胆固醇,这三个指标如果升高,就会引起血液黏稠度增加、血管上有脂质沉着,形成我们常说的血管“斑块”,血液中甘油三酯过高还会引起急性胰腺炎等疾病。而高密度脂蛋白胆固醇是“好”胆固醇,它可以帮助血管壁内的胆固醇转运至肝脏进行分解代谢,所以它高一点对健康更好。
高血脂的正常参考值并不能一概而论,而是要结合临床病史、危险分层来评估。对于身体健康,没有任何的基础病的人群,指标都在正常值范围之内就很安全。但是,如果本身有冠心病、糖尿病、高血压、颈动脉斑块等疾病就属于极高危人群,血脂控制就需要更严格。
按照我国血脂指南要求,极高危人群低密度脂蛋白胆固醇严格控制在1.8mmol/L以下,2019年的欧洲血脂指南甚至要求低密度脂蛋白胆固醇严格控制在1.4mmol/L以下。这样才能防止更严重的疾病找上门,影响寿命和生活质量。值得注意的是,如果在体检中明确高脂血症的患者,还建议查颈动脉彩超、心电图等排查心血管疾病,为自己的健康保驾护航。