脑梗病人两侧血压不一样一般是正常的，多见于以下两种情况：
1、根据人体解剖学观点，左右两侧血压本来就不一样，一般右侧血压略高于左侧，这是正常现象。临床上常取血压高的一侧作为血压。脑梗病人要时常测量血压，最好控制在正常范围内，防止脑梗复发。在平时，患者要以低盐低脂饮食为主，控制血压。
2、除了人体解剖学原因导致脑梗病人两侧血压不一样外，还有可能是脑梗后遗症，偏瘫侧的血压也会比健侧的血压高，这是由于偏瘫侧不能活动，导致血流速度减弱，会在血管内形成瘀血，使血管壁压力变大，从而使血压也增高。通常需要积极进行康复锻炼，如对大小关节进行屈伸膝、屈伸肘、弯伸手指等被动运动，必要时配合针灸、按摩等方式治疗。