高血压是常见的慢性病,也是导致心脑血管疾病最常见的危险因素。高血压患者中,大约有一半的人是有家族史的,一般认为是遗传导致的。还有一些高血压患者是因为精神和环境因素导致的,长期处于精神紧张、激动、焦虑、噪音大等处境中,也可能会引起高血压。其他的一些引起高血压的因素还有肥胖、摄入食盐过多等等。
小张在一次体检中被检查出有高血压,但是平时并没有什么特别不舒服的地方,看起来很正常,为此他就感到疑惑,这种情况需要接受治疗吗?
无症状高血压需要治疗吗?
中山大学附属第一医院东院心血管内科曾群英教授告诉我们,没有症状的高血压要对患者进行高血压危害性的评估,如果十年里的危险性超过10%,或者有心脑肾外周血管的损害,还是要吃药。如果心脑肾没损害,危险评估没超过10%,可以先3到6个月的生活的处理,心理的调节看他是否血压能够达标,如果3到6个月之后血压还是不能达标那还是要用药。
高血压目前还是主张联合用药,联合用药不是多种药,现在就是单药里面的联合用药,一个药两个成分或者一个药三个成分,这就叫联合用药。一天最好是一次服药,如果一次服药不行,有夜间的高血压,还是要早上跟晚上同时服药。
无症状高血压对身体有伤害吗?
其实高血压并非无任何症状,一些无症状的高血压患者,可能只是现在没有任何症状或者症状不明显,不代表对身体没有伤害。无症状高血压患者,可能是因为
对血压升高的感受阈值不同,血压比较缓慢地升高时,渐渐耐受适应这种变化,就可能出现这种状态。因此,可能这种无症状的高血压比有症状的危险性还要高。所以无症状的高血压患者不要掉以轻心,多留意自己的身体变化,定期检查,以免疾病爆发。
曾群英教授还补充道,如果只有血压的高值,没有心脑肾功能的损害,没有十年的危险超过10%,还是要主张先非药物治疗。生活上控制低盐,控制体重,运动跟心理调节。如果要用药的话,现在国家是主张四大类药,利尿剂、β受体阻滞剂、CCB(钙离子拮抗剂)还有RAS系统的抑制剂,就是ACEI跟ARB这一类属于四大类任意选择,需要根据各个病人具体情况个体化选择。