超声检查目前已成为妇产科检查不可缺少方法之一，也是公认最准确妊娠诊断手段。孕囊为原始胎盘组织，是由血管网、羊膜包裹的小胚胎，属于怀孕最初形态，胎儿尚未形成，但胎芽已有胎心搏动。采用超声对孕囊进行鉴别，是区分真孕囊、假孕囊、空孕囊，指导临床宫外孕诊断、终止妊娠选择的重要依据[1]。笔者对临床或手术证实为宫内早孕囊、假孕囊、空孕囊患者分别进行B超诊断。
B超检查方法
患者均采用PHILIPS ATL HDI3000多普勒超声仪，依次进行经腹和经阴道探查。经腹探查探头频率3.5~5.0 MHz，嘱咐患者适度充盈膀胱，取平卧位，于下腹部做纵、横、斜多切面的探查，观察患者子宫大小、内膜厚度、孕囊形状、大小以及胚芽、胎心情况。排空膀胱，行经阴道B超检查，探头频率5~9 MHz，患者取膀胱截石位，探头涂抹耦合剂，套上一次性避孕套，置于阴道内做纵向、横向扫查，重点观察孕囊大小、位置、壁厚度以及与宫腔的回声关系、孕囊内回声特征、胎心搏动等，孕囊平均直径=(长径+横径)/2，连续测量3次取平均值，停经时间较短、声像图不典型患者，可行超声动态观察，了解宫内孕囊和宫外组织动态变化[2]。空孕囊和假孕囊患者均给予B超跟踪观察。
患者B超检查情况
早孕组患者随着就诊时孕周的增长孕囊平均直径呈现明显上升趋势，假孕组各孕周间孕囊平均直径并无明显差异(P>0.05)，空孕组虽有孕囊增大，但两组与早孕组7~8周、9~10周患者相比明显较小(P<0.05)，与孕龄不符。早孕组所有患者囊壁厚度均大于2 mm，轮廓光滑完整，有较强均一回声，假孕组和空孕组囊壁厚度一般小于1.2 mm，轮廓不规则，空孕组常有缺损。