首先,肺癌是一种极其恶性的疾病,是常见八大恶性肿瘤之一,但是也不是不可能治疗的,关键要看病人的身体,疾病的发展情况等。
临床表现
肺癌在早期阶段并没有明显特征,咳嗽、气喘、胸部疼痛以及唾液中含血是肺癌在早期阶段的警告,早期阶段的其他特征还有声音变化、声音沙哑、虚弱、疲劳、体重减轻等。
主要症状和体征:发热、咳嗽、咯血、呼吸困难、肺炎、胸壁、肩部或上臂疼痛、体重下降、骨痛、声音嘶哑、头痛、癫痫、面部或颈部浮肿、胸腔积液。
分期
1989年国际抗癌联盟(UICC)的分期如下:
(1)原发肿瘤(T)分期
Tx痰液中找到癌细胞,但X线或支气管镜检查未见病灶;或再治病人,原发灶大小无法测量。
T0无原发肿瘤证据。
Tis原位癌。
T1肿瘤=<3cm,局限于肺或脏层胸膜内,支气管镜检查肿瘤近端未累及叶支气管;或任何大小的浅表肿瘤仅局限在支气管壁蔓延,若延伸超过叶支气管到达总支气管,也分为T1。
T2肿瘤>=3cm;或肿瘤侵犯叶支气管,但距离隆突2cm以外;或肿瘤浸润脏层胸膜;肺叶的阻塞性肺炎或肺不张,累及肺门但未侵及全肺。
T3任何大小的肿瘤,直接累及胸壁(包括肺上沟瘤)、膈肌、纵隔胸膜或心包,但未累及心脏、大血管、气管、食管或椎体;或肿瘤在气管内距隆突不到2cm,但未累及隆突;全肺的阻塞性肺炎或肺不张。
T4任何大小肿瘤累及纵隔或心脏、大血管、气管、椎体、气管隆突或有恶性胸水。
(2)淋巴结转移(N)分期
Nx未查出局部淋巴结。
N0无淋巴结转移。
N1支气管旁或同侧肺门淋巴结转移。
N2同侧纵隔淋巴结和隆突下淋巴结转移。
N3对侧纵隔淋巴结、对侧肺门淋巴结转移;同侧或对侧斜角肌或锁骨上淋巴结转移。
(3)远处转移(M)分期
Mx不能判定有无远处转移。
M0无或未发现远处转移。
M1有远处转移,或有颈部淋巴结转移。
(4)临床分期
隐匿癌TxN0M0
0期TisN0M0
I期T1N0M0;T2N0M0
Ⅱ期T1N1M0;T2N1M0
ⅢaT3N0-2M0;T1-3N2M0
Ⅲb任何T,N3M0;任何N,M0
Ⅳ期任何T或N,M1
1.西医药治疗
(1)手术:除了Ⅲl和Ⅳ期,尽量外科切除。手术可分为根治和姑息两种。
(2)放疗:40-70Gy/疗程。放射源多采用60CO、直线加速器的超硬x线等高能
射线。放疗对小细胞癌最佳,鳞癌次之,腺癌最差。常出现放射性肺炎,表现为刺激性干咳、泡沫痰,一般持续3-6个月,甚至1年。
(3)化疗(常用方案)
①小细胞肺癌,EP或EC方案:vp―16(足叶乙甙)120mg/m2,静脉注射,连用3―5日;DDP(顺铂)40~60mg/m2,连用3日,CBP(卡铂)35Omg/m2,用1日,均为静脉注射,3~4周为1周期,2-3周期为1疗程。
②非小细胞肺癌,CAP方案:CTX(环磷酰胺)40--1000mg/m2。阿霉素(ABM)40~50mg/m2,DDP(顺铂)40~80mg/m2,均为静脉注射,在第1天给予,每3周为1周期,1―3周期为1疗程。
(4)免疫治疗:常用免疫调节剂有:卡介苗、抗肺癌核糖核酸、白细包介素2(1L-2)、干扰素(1FN)、转移因子、多糖类等。
2.中医药治疗
(1)阴虚内热:干咳无痰或痰少而黏,痰中带血,低热盗汗,咽干声哑,气短胸闷心烦,舌红干、苔薄黄、有裂纹,脉细数。
治法:清热养阴,解毒散结。
方药:沙参、白花蛇舌草、鱼腥草、全瓜萎、半枝莲各30克,鳖甲(先煎)、地骨皮、秦艽、前胡、贝母、生地各10克。
(2)痰湿蕴肺:痰多咳重,神疲乏力,胸痛发憋,腹胀便溏浮肿,舌质暗或胖淡、苔白腻,脉滑。
治法:健脾化痰,解毒清肺。
方药:党参、葛蒲各15克,全瓜萎、郁金各20克,白术、茯苓、陈皮、清半夏、制南星、前胡、杏仁、猪牙皂各10克,薏苡仁、半枝莲、龙葵各30克。
(3)肺脾肾虚:咳嗽气短,咳痰无力,胸闷腹胀,面色觥白,腰膝酸疼,身倦乏力,肢凉畏寒,自汗便溏,舌质淡暗、苔白或白腻,脉沉细无力,右寸、尺脉弱。
治法:温补脾肾,敛肺散结。
方药:生黄芪、太子参、山海螺各30克,白术、云苓、补骨脂、仙茅、山萸肉、五味子、蜂房、僵蚕各10克,生晒参10克,冬虫夏草3克。
(4)气血淤滞:咳嗽不畅,痰血暗红,气急胸痛,便秘,口干唇暗,舌质绛有淤点、苔薄黄,脉弦或细涩。
治法:理气化滞,活血解毒。
方药:枳壳、桔梗、桃仁、紫草、干蜡、杏仁、元胡、乌药各10克,石见穿、半枝莲、全瓜蒌各30克,茜草根、铁树叶、仙鹤草各20克。
中成药:康莱特注射液,平肺口服液(中日友好医院制剂),百令胶囊,参莲胶囊。
[预防与调养]
1,护理要点
(1)保持房间整洁通风,预防感冒。
(2)发热期间多饮水,体温过高可用酒精擦浴、头置冰袋或冷毛巾湿敷额头等物理降温法,药物以消炎痛栓30-50毫克塞肛,或口服萘普生0.25克,每日2-3次。
(3)咯血时宜安静平卧,患侧卧位,服云南白药1-1.5克,或三七粉1―2克或白及粉1-2克,配合冰开水或冰淡盐水100-200毫升口服,出血不止要急,送医院抢救。
2.生活饮食宜忌
(1)戒烟酒,少吃葱、蒜;芥末、花椒、大料等辛温刺激性食品。忌悲伤忧虑,保持心理平衡。
(2)术后饮食以补气养血,增强营养为主,可常食杏仁霜、山药粉、鲜白菜、萝卜、冬瓜、白梨、莲藕等食品。
(3)放疗期饮食清淡可口,以滋阴养血,润肺清热为主,尽量食用汁液多的新鲜蔬菜水果,如菠菜、荸荠、银耳、鲜鲤鱼、香菇、银杏、梨等。
(4)化疗期间忌油腻、过咸饮食,以大补气血为主。
(5)肺癌术后及放、化疗期间均可配合中药辨证调理,增强机体抗,a能力,减轻放、化疗副反应。
(6)晚期肺癌病人食疗方
①杏仁10克、鲜藕30克,用冰糖煨熟顿服,每日1次。
②白梨50克、冬虫夏草5克,水煎服,每日1次。,
③枇杷果50克、枸杞果50克、黑芝麻50克、核桃仁50克,熬热成膏,每晚1勺。
3.气功体能锻炼:可选择二十四节气坐功及新气功疗法。
4.复查时间:3―6个月复查1次。发现固定部位头疼、骨疼应及时去医院检查。
肺癌治疗方法
治疗方法的选择取决于肿瘤的大小、类型和分期。外科手术、放射疗法(采用放射线杀死癌细胞)和化学疗法(采用细胞毒性药物杀死癌细胞)都可用于肺癌的治疗。
若癌症尚未扩散,手术切除癌肿是治疗非小细胞肺癌最常用的方法。若癌症已经扩散并且不能用手术治疗,则可采用放射疗法和化学疗法单独或联合治疗,促使肿瘤缩小,从而控制症状。晚期非小细胞肺癌主要是采用化学疗法治疗。小细胞肺癌在确诊时几乎都已经扩散,手术治疗已不适用,所以通常采用化疗和放疗来缩小肿瘤,缓解症状。
回答时间:08-08-0819:47
肺癌的治疗偏方
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