耳源性面瘫的病因有哪些

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在生活中,很多人都会评价一个没有面部表情的演员为“面瘫”,但面瘫真的就只是脸部没有表情吗?我们今天来谈一谈耳源性面瘫,它属于周围性面瘫,耳源性面瘫通常是由于耳部疾病引起的颅外并发症,在耳鼻咽喉科很常见,那引起耳源性面瘫的病因有哪些呢?

一、耳源性面瘫的病因

1、急、慢性化脓性中耳炎:这是耳源性面瘫最常见的病因,当患者患有中耳炎时,炎症可破坏面神经管骨管,侵入面神经管成为骨炎,此时,会形成神经水肿、周围炎症细胞的浸润以及静脉血栓的形成,进而导致神经内膜肿胀、静脉淤血,供血动脉受到压迫,造成面神经缺血、失用,甚至可能造成神经变性,因而导致耳源性面瘫的形成。

2、中耳胆脂瘤:中耳胆脂瘤常常会压迫面神经迷路段、鼓室段,进一步压迫面神经组织,受到压迫的面神经组织压力增高,进而引起面神经发生变性,造成面神经麻痹,因而导致周围性面瘫的形成。

3、其他:乳突手术损伤、中耳结核、中耳肿瘤、颞骨化脓性炎症等耳部病变皆可导致面瘫,但在临床上以中耳炎以及中耳胆脂瘤引起的耳源性面瘫最为常见。

二、耳源性面瘫的临床表现

耳源性面瘫多为单侧性、周围性,患者有面部不对称、口角歪斜、闭眼障碍,不能提额、皱眉,还会出现溢泪、无泪等泪腺功能障碍性表现,患者鼻唇沟不显,不能作鼓腮及吹口哨,饮水时外漏,日久可面部肌肉萎缩。另外,最重要的是患者有中耳炎、中耳胆脂瘤等疾病的发作史。

三、耳源性面瘫的治疗

1、控制感染:中耳炎症的急性发作期采用抗生素控制感染,同时,可采用激素减轻面神经水肿,缓解患者的症状,减轻患者的痛苦,有利于后续治疗。

2、手术治疗:通过手术清除中耳内的炎症或者肿瘤,从根源治疗耳源性面瘫,另外还可施行面神经减压术,开放面神经骨管,切开面神经外膜,缓解面神经的肿胀。

3、一般治疗:患者需要进行卧床休息,补充营养,另外可给以神经营养药物,进行面部按摩预防面肌萎缩,避免不良并发症的发生,提高患者的生存质量。


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