崔某,女,46岁,2004年5月16日初诊。
患者主诉有胃痛病史,近半月来疼痛加剧,呈阵发性,痛甚则向肩背放射,呕吐酸水,空腹痛甚,口苦口干,食欲不佳,便干、小便黄,曾中西医结合治疗,效不佳,做心电图提示正常,后在医院做胃镜检查,诊断为十二指肠球部溃疡,随后到我院诊治。现症状为胃胀痛,呕吐酸水,空腹痛甚,口苦口干,食欲不佳,便干、小便黄,舌质暗,苔黄腻,脉弦。
诊断:中医:胃痛(肝胃不和兼瘀血)。西医:十二指肠球部溃疡。治以疏肝理气、活血止痛。
方药:黄连10克,吴茱萸4.5克,元胡24克,川楝子12克,丹参30克,五灵脂15克,枳实24克,青陈皮各15克,佛手15克,当归15克,乌贼骨18克,柴胡18克,白芍30克,生大黄4.5克。7剂,水煎服,每日1剂,分2次口服。
二诊:服药后胃胀痛有减轻,大便已正常,但痛甚时仍放射至后背,酸水已减轻,现改方药如下:黄连12克,吴茱萸6克,元胡30克,丹参30克,九香虫10克,五灵脂15克,香附15克,枳实24克,陈皮15克,佛手15克,三棱12克,砂仁15克,白芍30克,三七(冲服)1.2克。14剂。
三诊:患者诉说服上药后症状明显减轻,按原法继续服用一月余,后随诊,患者饮食正常,症状消失。
按本病因肝胃不和,气血瘀阻所致,是由脾胃功能与肝气疏泄有关,肝气犯胃所致的肝胃不和。方中左金丸以清肝解郁而止酸,川楝子散以疏肝理气而止痛,乌贼骨酸涩甘温以通血脉,五灵脂香附活血止痛,九香虫行瘀止痛,从而使疼痛缓解,疾病很快痊愈。
(责任编辑:zxwq)