病案:朱某,男,62岁,初诊述上腹胀痛半年,脘痞食少,腹胀嗳气,口中粘腻,大便不爽,舌红苔黄腻,脉滑数。素有烟酒嗜好,胃镜检查示浅表性胃炎,曾口服奥关拉唑治疗。西医诊断为慢性胃炎。中医诊断为胃痛。证属湿热中阻,胃气上逆型。治以清热化湿,和胃降逆。方选杏仁滑石汤加减。处方:茵陈15克,杏仁、滑石、郁金、法半夏、石菖蒲、炒山楂各10克,厚朴、橘红、通草、黄连各6克。每日1剂,水煎分3次服。服7剂后腹胀嗳气明显减轻,苔腻渐化,效不更方,连服半月后不适症状基本消失。体会:嗜烟酒肥甘之品,助湿生热,一内蕴脾胃,致胃失和降,不通则痛,故腹痛、脘痞食少、腹胀嗳气;湿性粘滞,故口中腻,大便不爽。药用黄连、茵陈苦寒燥湿、清胃中郁热,杏仁、厚朴、郁金、橘红理气化湿,石菖蒲、法半夏降逆以和胃,滑石、通草导湿热下行,焦山楂消食化积。诸药相伍,共奏清热化湿,理气和中之效,使中焦湿化热清、胃气和调、通则不痛。谢芳华食积胃痛理气和胃食积胃痛是指饮食不节,或脾胃虚弱,导致进食后脘腹胀痛,按之加重,嗳气反酸,舌淡,苔厚腻,脉滑。治宜理气和胃止痛。用槟榔等中药水煎服用,治疗本病效果好。方法:取槟榔、陈皮、肉豆蔻、丁香、砂仁各5克。水煎取液,分3次服,每日1剂。仇临风治慢性胃炎方处方:黄芪30克,白芍20克,党参18克,茯苓12克,桂枝10克,陈皮、半夏各9克,干姜、炙甘草各6克,生姜3片,大枣5枚。用法:每日1剂,水煎分3次服。功效:温中健脾。主治:慢性非萎缩性胃炎,中医辨证为脾胃虚寒型,症状表现为胃痛隐隐,喜温喜按,空腹痛甚,得食痛减,泛吐清水,食少,神疲乏力,甚者手足不温,大便溏薄,舌淡苔白,脉虚弱或迟缓。刘博通
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