让女人安心度过每一月――月经不调访谈实录(4)(百拇医药)

08月23日下午15：00―16:00，我们特意邀请首都医科大学附属北京妇产医院内分泌诊疗中心主任阮祥燕女士作客网易在线聊天室，与大家共同探讨了月经不调的相关问题。

月经出血量过多及其他月经不调症状

月经出血量过多怎么办？

主持人：这个网友说，从月经来到现在已经10多年了，而且出血很多，还有严重的贫血，经期量很多跟贫血有没有必然的联系？

阮祥燕：有必然的联系，你每个月出血很多，补回来的不够，长期以来就引起贫血，贫血可以导致很多问题，对健康有很大的危险，大量的出血可以导致休克，一定要治疗的。

主持人：应该怎么治疗呢？

阮祥燕：首先要看子宫内膜有没有肌瘤，排除这些问题，再看有没有全身性的问题，所有的这些都正常的话，可能就是功能失调性的子宫出血，一个是止血，如果还年轻的话，调整月经周期。

主持人：这个网友说，我以前总是在月经来潮的第二天或者第三天量特别多，但是上个月就反常了，一直拖到第10天，这几天还没有干净，请问这是不是什么病症？

阮祥燕：至少说她这个月的月经不正常，首先要查一些，如果一些不全流产也可以表现月经的持续时间长，如果流产了，停了很长时间，又来血了。还有一种是宫外孕，刚好月经来了，时间就比较长。

主持人：我的孩子刚来月经不久，每次10天，而且量很大，这是怎么回事？

阮祥燕：这是不正常的，不管来多久，这种异常的出血太多，对孩子的健康有很大的威胁，所以也要治疗。这个时候就不能等，等两三年看能不能恢复正常，有问题是要治疗的。

主持人：这个网友说，她每次来月经就止不住的血崩，这是怎么回事？

阮祥燕：这也有很多原因，首先做一下全身疾病的检查，比如有没有血液方面的疾病，肝肾功能有没有严重的问题，我们曾经遇到有一个肾移植的病人，她每一次来月经的时候，量就特别大，因为她经常用一些药物。如果子宫内膜有一些息肉，子宫内膜有东西，有一些病变，这也会引起月经量很多，对于这种情况一定不要轻易的随便吃点药，首先要做一下全身检查，如果没有问题的话，可以做子宫内膜的B超，排除了这些病变以后，或者全身性的病变以后，可以按照子宫出血的方法进行调治，效果一般比较好。

主持人：血崩是什么原因造成的呢？

阮祥燕：跟月经失调实际是大同小异的概念，子宫出血是排出了全身性的其他疾病，这种出血主要是因为下丘脑、垂体、卵巢这些出了问题所导致的月经失调，所以所有出血非常多，有一些表现出血不规律，每个人的表现形式不一样。

主持人：因为时间关系，再回答两个网友的提问，这个网友说，请问我在今年8月2日来的月经，9号就干净了，但是21号又来了，我现在去医院看，吃药三天还没有停，子宫肌瘤已经有八年了，今年到5月份又检查是3毫米，现在44岁，是否是属于正常的更年期，一个月来两次月经，是不是还要去检查？

阮祥燕：还是应该检查的，子宫肌瘤八年，3毫米是非常小的，更年期这个问题反映了一个潜在的问题，更年期的不规律的流血，或者要不要治疗的问题，我们遇到的很多，有的人认为更年期了月经失调可以不管。如果一个月来两次月经，一定要到医院去看，不管什么期，这种不正常的流血应该到医院检查和治疗。

月经不调其他相关问题

主持人：这个网友说，阮医生你好，我从第一次来月经的时候就痛经，去医院检查的时候说很正常，问专家我用什么办法缓解痛经的症状？

阮祥燕：这也是非常常见的问题，也很痛苦，痛经有很多的原因，我不知道这个小孩多大了？

主持人：已经10年了。

阮祥燕：应该有20多岁了，子宫的结构如果极度的流血不通畅可以引起痛经，而且比较厉害，再一个就是内分泌方面的问题，来月经的时候，要受前列腺素收缩痉挛导致疼痛。所以痛经的原因，子宫内膜一般是计划性的，开始不疼，后来可能越来越疼，子宫内膜到子宫以外的位置，如果移到盆腔，每次来月经的时候就会疼痛。所以有时候要查痛经的原因有没有其他病理性的因素，如果没有，痛经目前是对症处理。

主持人：这个网友说，阮大夫你好，我患有高催乳症，有时候来的时候颜色是暗黄色的，请问这是怎么回事？

阮祥燕：月经量很少的时候，颜色有的时候发黑，淡淡的、黄黄的，应该是月经，但是不是正常的月经。可以治疗的。

主持人：这个网友说，我在月经没有来的前几天就有很大的反映，出特别多的汗，而且怕冷，这是怎么回事？

阮祥燕：这个朋友不知道有多大年纪，人为什么来月经呢？因为月经之前，体内的雌激素和孕激素水平突然下降了，而且下降的很厉害，这个时候很多人也出现了一些烦燥、不舒服，甚至情绪的波动这些情况，这位朋友可能表现的更明显一些，我想一般是由于激素水平的波动引起的。

主持人：有什么办法可以调试呢？

阮祥燕：经前期紧张综合症如果没有器质性的问题的话，可以用一些药物，比如用孕激素、药物调整一下。

主持人：由于时间关系，今天的访谈到此结束了，按照以往的惯例，请阮主任给我们做一个总结。

阮祥燕：今天主要讲的月经失调的问题，月经失调首先要看正常的月经的建立和维持，也像一开始的时候我说的那样，正常月经的建立和维持是需要下丘脑、垂体、卵巢的内分泌的协调，功能正常，以及靶器官是子宫内膜对卵巢所分泌的产生的雌孕激素有周期性的反映，才可以形成完整的月经，任何一个环节出现问题都可以导致月经的失调，甚至是闭经，怎么样处理，可以从多层次、全方位的进行协调，平时保持比较愉快的心情，生活要有规律，还要注意合理均衡的饮食也非常重要。还要注意运动，现在很多人在电脑前一坐好多小时，这都不是很好的习惯，所以要形成良好的生活习惯。如果所有的这些问题你都注意到了，你的月经失调问题应该至少有50%是可以解决了，剩下的50%最好到医院去，实在解决不了的，到医院做一些相关的检查，针对各种原因进行个体化的治疗，我相信绝大部分月经失调的朋友都是能够调好的，也希望每一位朋友都健康。

主持人：非常感谢阮教授，也非常感谢各位网友的参与，今天的访谈到此结束了。

阮祥燕：谢谢大家!上一页第1234页