妊娠糖尿病孕妈妈的梦魇
「我一个客户有糖尿病，想问你一些事情！」从事保险业的同学打来，语气谨慎：「她怀孕时发现有妊娠糖尿病，产后还有糖尿病，怎么办？」
「她现在血糖多少？」「嗯…她说她是看妇产科，医师说她有糖尿病，不知道详细血糖多少。」她一时答不上来，我再追问：「那她怀孕期间血糖如何？」「嗯…有比较高，可是医师怎么没有跟她说产后会变成糖尿病？」她语带不平。
我问她：「你客户的小孩没的说吧？」她顿了一下回应：「没有啊！都很好。」我理性地说：「母子均安，妇产科医师已经很尽责了，妊娠糖尿病对妈妈跟宝宝都有影响，像巨婴、难产、低血糖等，妈妈则容易有高血压、子痫前症、羊水过多等问题。若有妊娠糖尿病，怀孕期间体重、血糖、血压等都要留意。产后则要返诊跟踪、检验」。
同学急忙接话：「她怀孕时就是子痫前症、高血压、蛋白尿和水肿。」然后又说：「她是有家族遗传，可是她还这么年轻，才岁左右，怎么会现在就有糖尿病，唉……」叹息声从电话另一头传来。
怀孕24至28周，产科医师会安排孕妇接受「50公克口服葡萄糖耐量性试验」，请准妈妈喝下包含50公克葡萄糖的糖水，检测1小时后血糖数值，如果超过140mg/dl，表示准妈妈需要进一步检测，会再安排「100公克口服葡萄糖耐量性试验」分别在空腹及喝糖后1、2、3小时检测血糖，进一步确认是否诊断为妊娠糖尿病。（请见附表）
怀孕对于孕妈妈的生理平衡能力是一项挑战，如果血糖负荷不了挑战，就会产生所谓的妊娠糖尿病，尤其是曾发生过妊娠糖尿病或体重过重者，更是高危险群。
妊娠糖尿病在各国发生率1至14%不到，我国发生率约5.7%，相当于100位孕妇中有5至6位左右会有血糖破表的情况。其中有一部份的孕妇因此引发出自身潜在的糖尿病体质，让糖尿病提前表现，成为糖尿病病患。
因此，血糖破表的孕妇在怀孕期间的健康管理相当重要，需接受控糖四大法则：饮食、运动、监测、药物的个别化协助。
鉴于过高血糖对母子的不良影响，所以空腹血糖≤95mg/dl和饭后两小时血糖≤120mg/dl，是医师建议的血糖控制参考值，当孕妇接受运动、营养治疗后，却仍然超过上述目标两次以上，且非饮食因素而短期内无法优化时，医师多半会建议采取较无争议的胰岛素治疗（口服糖尿病药物尚未核准使用于妊娠糖尿病），以有效控制血糖。
就算产后血糖恢复平衡，血糖曾经破表的孕妈妈还是要留意。澳大利亚糖尿病防治中心表示，曾罹患妊娠糖尿病的妇女在15年内，发展成第2型糖尿病的比率高达3~50%。建议妊娠糖尿病患者于产后6至12周回诊时，应再跟踪血糖变化，就算血糖在参考值范围，仍应每三年检测一次血糖变化。
]：妊娠糖尿病患者食用VI坐月子餐不妊娠糖尿病多乐兀伎色@得良好改善妊娠糖尿病。
本篇文章来源于青传媒www.qingnet.cn原文链接：http://health.news.qingnet.cn/200804/29144241.htm
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