生殖器疱疹为临床常见的性传播疾病。中医认为,其早期属热证、实证,为湿热、毒火阻滞肝脉;后期则伴有肝肾不足。根据症状,体征,结合舌脉,一般将本病分为三型,即湿热下注、毒热蕴结、肾气不足。对症治疗,效果显著。
1.湿热下注型:常见生殖器疱疹部位水疱成簇,周边有红晕,或有糜烂,有轻痒,可见小便黄赤,口苦,口渴,舌红苔黄腻,脉弦滑。多由于平素喜肥甘厚味,湿热之邪下注肝经所致。冶宜清热除湿,方药常以龙胆泻肝汤加减:龙胆草10 克,山栀子10克,黄芩10克,柴胡 10克,车前子(包) 10克,生地10克,当归10克,木通 10克,生甘草10 克。若水疱大、糜烂渗液者,加生薏苡仁30 克,茵陈10克;大便秘结者,加生大黄6克(后下)。水煎服,每日1剂。
2.毒热蕴结型:症见阴部疱疹大而红,局部肿胀,疼痛明显,腹股沟淋巴结肿人,或有低热,排尿困难,舌红绛,脉滑教。多由于不洁性交,外染淫毒,毒热结聚阴部所致。 冶宜清热解毒,常以清毒神圣汤加减:金银花30 克,天花粉30克,蒲公英 30克,当归15克,生甘草 10克,板蓝根30克。若小便黄赤,排尿疼痛困难者,加马鞭草15克,天葵 子10克,淡竹叶 10克;淋巴结肿大 疼痛者,加地丁30 克,夏枯草10克。 水煎服,每日1剂。
3.肾气不足 型:常见于复发性 阴部疱疹,疱疹干 涸较小,无自觉症 状,但经常复发。多 由于肾气不足,淫 毒之邪未尽所致, 由于肾气不足故多 伴有腰膝酸软,浑 身乏力。阴虚者,则 多有五心烦热,失 眠多梦,遗精早泄, 舌红少苔,脉象细 数。肾阳不足者,则 多有手足不温,少 腹拘急,舌淡苔薄, 脉象沉细。治宜补 肾为主,佐以解毒 除湿。常用方药为六味地黄丸加减:生地、熟地各10克,山药15 克,山萸肉10克,枸杞子 10克,茯苓15克,泽泻10克,丹皮10克,板蓝根 10克。若阴虚火旺者,加女贞子10克,知母10 克;肾阳不足者,加制附片10克,肉桂10克,仙灵脾10克。水煎服,每曰 1剂。 (鲁莱光)