慢性咽炎 分型辨治

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慢性咽炎中医称之为“喉痹”。主要临床表现为咽部不适感,如干燥、发痒、灼热、微痛及异物感,一般无疼痛,全身症状不明显,查口因部呈暗红色,有颗粒状淋巴滤泡增生。慢性咽炎病变部位特殊,病因复杂,症状顽固。现将临床上使用多年的几则单验方介绍如下。

一、阴虚肺燥:咽喉干疼、灼热,多言之后症状加重,干咳少痰,口干不欲多饮,午后及黄昏时症状明显。咽部充血呈暗红色,黏膜干燥,或有淋巴滤泡增生。舌红,苔薄,脉细数。

治法:滋阴清热,清利咽窍。

方药:养阴清咽汤或养阴清肺汤合二至丸加减:南沙参、玄参、百合各16克,冬桑叶、炙枇杷叶各12克,藏青果、五味子、生甘草各7克。咽异物感明显者加绿萼梅、橘络各7克;脉络曲张明显者加丹参12克,丝瓜络7克。

二、痰热蕴结:咽喉不适,受凉、疲劳、多言之后症状较重。咳嗽,咯痰黏稠,口渴喜饮。咽黏膜充血呈深红色,肥厚,有黄白色分泌物附着。舌红,苔黄腻,脉滑数。

治法:养阴清热,化痰活血,舒利咽窍。

方药:清痰润咽汤或养阴清肺汤合消瘰丸加减:全瓜蒌、川贝母、生牡蛎、玄参、南沙参各10克,凤凰衣12克,木蝴蝶、藏青果、生甘草、红花各7克。咽刺痛甚者加赤芍、丹参各12克,玫瑰花7克;小瘰丛生严重者加三棱、莪术各7克,海浮石16克。

三、肺脾气虚:咽喉不适但不欲饮,咳嗽,有痰易咳,平时畏寒,易感冒,神疲乏力,语声低微,大便溏薄,舌苔白润,脉细弱。

治法:补中益气固表。

方药:补中益气汤合玉屏风散加减:党参、太子参、北沙参各16克,黄芪25克,白术、防风、当归、陈皮各12克,升麻、柴胡各7克。


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