妊娠水肿是指妊娠期间出现下肢水肿,延及大腿,甚至全身,一般多发生在妊娠中晚期。中医称为子肿,又称妊娠肿胀。历代文献根据肿胀部位与程度不同,又有不同的称谓。如水肿从足至膝,小便长者,属湿气为病,名曰子气;两脚肿而皮粗厚者,属湿,曰皱脚;两脚肿,皮薄光亮者,属水,名曰脆脚。 妊娠水肿是妊娠中晚期的常见病。其发生与素体虚弱,饮食不节,营养状况不良,严重贫血,初次妊娠,孕早期呕吐严重脾胃受损,既往有旧疾,如高血压、慢性肾炎、糖尿病等有关。此外,妊娠双胎,羊水过多,葡萄胎的孕妇亦多见,与家族遗传史亦有关。 妊娠水肿发生的机制有虚实两方面。虚者多为脾肾虚所致。如脾虚运化失职,水湿停滞,湿泛溢肌肤致水肿;肾虚不能化气行水,水湿泛于肌肤致水肿。实者为气郁阻滞,升降失司,湿阻泛溢肌肤所致。
养生指导 妊娠水肿的养生原则:以利水化湿为主,因病机不同,治疗大法各异。一般脾虚者健脾利水;肾虚者温肾利水;气滞者理气化湿。总之,使小便利、水肿消,达到先缓解症状,进而治愈的目的。
发病前预防 1 强身健体 妊娠水肿与身体虚弱有一定关系,尤其与脾肾亏虚有一定关联,故平时要锻炼身体,增强体质。 2 营养均衡 饮食宜多样化,不挑食,饮食有节律,不能饥饱无定。健脾强胃,保证营养均衡。脾胃旺盛才能保持脾胃功能正常,运化正常,气血充足,身体健康。 3 治疗旧疾 既往曾患过肾炎,或贫血、身体虚弱,或有葡萄胎史,或家族有高血压病、糖尿病史者,易在孕期发生妊娠水肿。故对于有既往史或家族史者,应在孕前给予适应的预防与治疗。 4 孕期体检 妊娠后孕妇要定期检查,如体重、血压、小便、血常规、血糖、肝肾功能及B超检查等。有孕妇认为,小便、抽血化验等检查对胎儿影响小,多能给予配合。但B超或者羊水穿刺检查,孕妇多顾虑重重,不肯检查,其实在必要时也应进行检查。通过检查可提供给妇产科医生必要的信息资料,因双胎妊娠、羊水过多可致妊娠水肿。 发病后养护 1 药物调治 参苓白术丸:每次6克,每日2次。用于脾虚型妊娠水肿。 金匮肾气丸:每次6克,每日2次。用于肾虚型妊娠水肿。 2 食疗调理 鲤苓汤:鲤鱼1条(去内脏、腮,洗净),茯苓30克,生姜3片,葱适量。煎水,吃鱼喝汤。有利尿消肿的功效。 黄芪赤白豆粥:黄芪30克,煎水,弃渣留汁,赤小豆、白扁豆、山药各30克,粳米200克,红枣15克,共煮粥。有健脾益气、利水消肿的功效。 3 穴位按摩 取穴:足三里、三阴交、阴陵泉,平补平泻手法,亦可在这些穴位用艾条熏灸。
4 将息调理 重视孕期保健宣传,做好产前检查,增加营养,劳逸结合,适当休息,注意水肿的变化,定期检查小便、测体重。如水肿明显,应低盐饮食,并卧床休息。饮食方面,多吃有利尿作用的食物,如冬瓜、西瓜、赤小豆、茯苓、葫芦、鲤鱼等。