郝某,女,45岁, 2008年12月11日初诊。主诉腰腹部胀痛,伴血尿3年左右。在某医院经X线腹部摄片检查,诊断为右侧输卵管上段结石。近3年来经中、西药治疗,效果不显。就诊时除腰腹部胀痛伴血尿外,尚见神疲乏力,面色黧黑,唇、舌紫暗,头晕目眩,脉细涩;月经量少,有血块,逾期。笔者辨证为气虚血瘀。治宜益气活血,化石通淋。
方用血府逐瘀汤加减:黄芪、白术各20 克,茯苓、金钱草、桃仁、赤芍、牛膝、生地、柴胡、石韦各15克,当归、川芎、枳壳各10 克,甘草8克,红花6 克。水煎2次合并药液,分2次服用。每日1剂。连续服用20剂后,腰腹部胀痛及肉眼血尿消失,排出0.6厘米×1.2厘米结石l枚。尿常规化验检查正常。
按:治疗输尿管结石大多采用清利湿热、化石之法.但本案病例湿热之证.系因为气滞血瘀所致。故应用血府逐瘀汤活血祛瘀;加黄芪、茯苓、白术益气行血:加金钱草、石韦化石通淋。诸药合用,以获良效。 (朱时祥)