文章目录
一、吃中药中毒常用解毒西药
二、吃中药中毒通用中医解毒方药
三、中药中毒一般处理原则
四、中药中毒急救处理方法
吃中药中毒常用解毒西药
(1)硫酸阿托品
为抗胆碱药,能与乙酰胆碱竞争受体,阻断M受体作用,解除迷走神经及副交感神经的过度兴奋,用于多种毒物中毒,可制止腺体分泌,加快心跳、松弛平滑肌等。严重中毒3.0~5.0mg/次,每10~30分钟静注或肌注1次;口服、皮下或肌内注射,1~2小时重复1次,病情好转后减量。
(2)丙烯吗啡
可对抗和消除吗啡及其类似物的镇痛、镇静、欣快症、嗜睡、呼吸抑制、呕吐、缩瞳及胃肠道平滑肌兴奋作用。临床上主要用于治疗吗啡及其合成的镇痛药的急性中毒,一次5~10mg,皮下或肌内、静脉注射,必要时可10~15分钟再用,但总量不宜超过40mg。
(3)亚硝酸异戊酯
能使血红蛋白(Fe2+)氧化成高铁血红蛋白(Fe3+),后者与氰结合,可使被氰结合的酶复活,以解氰化物中毒。将0.2ml安瓿瓶放于手帕内压碎吸入,可3-5分钟吸入1次。用量过大可使血管扩张、血压下降,青光眼患者禁用。3%亚硝酸钠10~1ml,静脉注射,2~3m分(成人);1%亚硝酸钠10~25m1(小儿),静脉缓慢推注,与亚硝酸异戊酯作用相同。
(4)美蓝(亚甲蓝、次甲蓝)
1~2mg/kg的小剂量使高铁血红蛋白还原成血红蛋白,用于治疗各种原因引起的高铁血红蛋白血症;10mg/kg以上的美蓝进入体内除上述小剂量作用外,相当多的部分又将血红蛋白氧化成高铁血红蛋白,后者与氰离子结合,使被抑制的细胞色素氧化酶活性恢复,但此种反应易发生逆转,使中毒又出现,故给予美蓝注射液后应立即缓慢地静脉注射50%硫代硫酸钠25~50ml,使之与氰基结合,变成无毒的硫氰酸盐,从尿中排出。治疗氰化物中毒时,将1%的美蓝5~10ml加入25%的葡萄糖20~40m中,缓慢静脉注射,配合维生素C效果更好。
(5)硝酸毛果芸香碱(硝酸匹罗卡品)
主要作用于M受体,产生相似于乙酰胆碱样作用,可解茛菪碱类、洋金花、颠茄等中毒,对抗引起的副交感神经作用。1%溶液0.5-1.0m/次,皮下注射,15分钟1次,小儿每次0.1mg/kg,皮下或肌内注射。
(6)硫代硫酸钠
可用于治疗砷、汞及氰化物中毒,可用5%的硫代硫酸钠溶液洗胃。不能洗胃时可采用口服法,每次0.5-1.0g(小儿每次20mg/kg),或注射给药,用注射用水将硫代硫酸钠溶解成5%~10%溶液,肌注或静注,每日1次,共3~5次。
(7)依地酸钙钠(解铅乐)
该类化合物能与多数金属离子结合,形成稳定的水溶性属络合物,从尿中排出,最适用于解救铅中毒,对锰、钴、镁、镍、铜、汞也有解毒效力。常用量0.25~0.5g,肌内注射,日2次。也可用1g,加入5%葡萄糖溶液250~500ml或生理盐水250~500m中,缓慢静脉点滴,每日1-2次,连续用药3日,休息4日,为1个疗程。一般总量可用4.5~6。
(8)二硫基丙磺酸钠
为驱汞治疗首选解毒药,对砷中毒也用肯定的疗效。还可用于铅、铜等中毒,可供皮下、肌内或静脉注射。急性中毒,每次5mg/kg,第一天用3~4次,第二天用2-3次,第三-七天用1-2次,7天为1个疗程;慢性中毒,每天250mg，分1~2次,肌内注射,3天为1个疗程,停药4天后可重复应用。一般应用5~7个疗程。
(9)促排灵(二乙烯三胺五乙酸钠钙)
用于铅中毒,每日0.5-1g溶于生理盐水250m中,静脉注射,3天为1个疗程,可使尿铅排出量明显增多。
(10)二硫基丁二酸
适用于解救汞、砷、铅等金属中毒,口服后30分钟达高峰，血中药物浓度维持时间长,毒性低,加服碳酸氢钠或枸橼酸钠可增强排泄效果。
(11)青霉胺(二甲基半胱氨酸)
为青霉素的分解产物,是含硫基的氨基酸,对金属离子有较强的络合作用,可形成络合物自尿排出,用于铅、汞、铜等金属中毒。每日lg,分3-4次肌注,5~7天为1个疗程,停药2天后可再用,酌情用3~4个疗程。本品驱铜效果超过二硫基丙磺酸钠,驱铜和汞的效果不如依地酸钙钠和二硫基丙磺酸钠,注意用药前要做青霉素过敏试验,本药能影响维生素B6的代谢,应同时服用维生素B6。
吃中药中毒通用中医解毒方药
(1)华佗救中诸毒神方
取甘草煮浓汁,多饮之。或煮大豆汁令浓,多饮之。无大豆,豆豉亦佳。又煮荠苨令浓,饮一二升。如卒无可煮,嚼食之,亦可作散服之。
(2)解百毒粉甘草(生用二两)、绿豆(一升),水煎服,立效。
(3)甘草能解百药之毒,取甘草30g,煎服,能解百毒。
(4)解毒方解中一切毒药。症见口唇木、目暗、心腹如刀刺,或吐出血。用石绿,不拘多少,研细。每服一钱。用莱菔之汁调下。立吐,得毒出,即服和气药调补。
(5)僵蚕散解一切药毒,用白僵蚕直,炒为散,每服一钱,粥饮调下,吐出毒物即可。一方用酒、醋、水三样,同为一盏,煎五七分,温服。
(6)解毒药毒用大黑豆不拘多少,煮汁服之。
(7)解一切药毒及草毒、六畜肉中毒用白扁豆,生品晒干,研为细末,用新汲水调下二三钱服用即可。
(8)如圣散专解药毒。露蜂房、甘草各半两,用麦麸炒,去麩,上为散。用水盏半,煎至八分,放温,临卧顿服,明日当下恶物,为最妙。
(9)二珍散专解一切药毒。天南星(三两为末)、黄牛胆(大者一枚取汁,若收得阴干,临用时再用暖火浸软用),上和丸如鸡头大,阴干。遇中毒者,水澄清半盏,入盐少许,磨下一丸,或和服即瘥。如吐利后满,即服平胃散助之,并可治。
(10)药反中毒方治诸药相反中毒,蝉蜕壳(烧灰细研一钱),上冷水调下,频服取效,虽面青脉绝,腹胀吐血,服之即活。
(11)解百毒甘草能解百毒,为药之长。孙思邈论云:有人中乌头巴豆毒,甘草入腹即定;又称大豆解百药毒,尝试之不效,乃加甘草为甘豆汤,其验更速。凡欲食,先取甘草一寸,炙熟嚼咽汁,若中毒随即吐出。
(12)荠苨解百药毒以其与毒药共处皆歇,取根捣末(饮服蓝汁,白扁豆及大小豆并单服,用水调服,以毒尽即效验也)。
(13)解诸毒药及虫毒以车渠玳瑁一片等份,人乳磨服,极验也。
(14)解一切药毒,椿皮饮方椿白皮、东柳校(并细锉各二合)、阿魏(好者少许),上三味,以水三盏,同煎取一盏,去浮空心顿服,性出恶物即瘥,吐后服蜂窠散。
(15)治百药毒方甘草(二两生锉),上一味,以水三盏,煎至一盏半,去滓停冷每服半盏,细细饮之,未效更服。
(16)解一切药毒,荠苨饮方荠苨(锉碎二两),上一味,以水三盏,煎至一盏半停冷,细细饮之。
(17)解一切药毒,大豆饮方大豆(一升),上一味,以水二升,煮至一升,去豆停冷,细细饮之。
(18)解一切药毒,麻仁饮方大麻仁(五合),上一味,研如膏,入水二盏,搅令匀,取汁细细饮之。
(19)解一切药毒,不问草石,始觉恶,即宜服此方。麦门冬(一、二两去心)、葱白(切一合)、豉(一合),上药以水三大盏,煎至一盏半,去滓,分为三服,如人行二三里。再服。
(20)解一切药毒方甘草(一两)、荠(一两),上二味。以水二大盏,煎至盏,去滓,更人蜜半合,煎一二沸,分为二服,放冷服之,良久再服。
(21)解中一切药毒,烦躁不止方甘草(一两生锉)、蜜(一合)、粱米粉(二合),以水三大盏,煮甘草,取汁二盏,去滓,歇火,热纳米粉汤中,搅令稠,次蜜,煎令熟如薄粥,适寒温,顿饮之。
(22)升麻汤治药毒吐出,用升麻半两为散,食后及夜卧,温水调下一钱匕,服半月后,一切毒药入口,即吐出,宜常服。
(23)太白散,解药毒用山芋三两为散,每服二钱匕,新汲水调下,日三服。
(24)解百药毒凡服药过多,致生疮毒,头肿如斗,唇破流血,或心口胀闷,或肚腹撮痛者,用小黑豆、绿豆各一升,煮浓汁冷服即解。
(25)糯米糖食之即解,此孙真人方也;或食白砂糖亦可26)中毒,如已气绝,只要心间温暖者,乃是热物犯之,只用防风二钱,煎水冷服即活。
(27)不论何毒,多灌香油探吐即安,毒在下只以芒硝甘草汤利之亦可。
(28)解毒丸用板蓝根四两,贯众(去毛)、青黛(水飞)、甘草(各一两),炼蜜为丸梧子大,另以青黛为衣,毋论饮食百物毒,稍觉精神恍惚,急取十五丸烂嚼,新水送下,两次即解。
中药中毒一般处理原则
某些物质进入人体后，通过生物化学或生物物理的作用，损害人体器官和组织，并引起功能性或器质性病变,我们称这种现象为中毒。能引起中毒的外来物质称为毒物。具有一定毒性或毒性成分的中药称为有毒中药。因为有毒中药急性中毒种类繁多,其毒性成分又十分复杂,在人体内变化多端,病情复杂,且发展迅速,经过凶险,稍延误治疗就可造成机体严重损害,甚至死亡。故而在进行诊断的同时,就应该争分夺秒,奋力抢救。即使就诊时病情不一定很重,一旦诊断明确,就应想尽一切办法及时全力地解救,切勿犹豫不决,否则后果不堪设想.
(1)立即停止用药,到正规的、有抢救条件的医院救治,弄清中毒物质。
(2)中毒时间短、发现早,未吸收毒物的处理经皮肤、呼吸道、黏膜吸收的中毒物质,要立即使患者脱离中毒环境,避免和中毒物质的再接触。外用药经皮肤、黏膜中毒的要立即用温水清洗皮肤;经空气通过呼吸道中毒的要立即通风,保持室内空气的清新流畅;经消化道吸收的毒物,要立即催吐、洗胃、导泻,以迅速排出体内未被吸收的毒性成分;应用解毒药物,通过对体内有毒物质的氧化、中和、吸收及沉淀等方式,阻止其继续吸收,或者口服植物油、牛奶豆浆、蛋白水,以保护胃肠道黏膜,尽量减少有毒物质的吸收。
(3)中毒时间长、发现晚,已吸收的毒物处理要设法降低血液中有毒物质的毒性成分在血液中的浓度,加速体内毒性物质的排泄,如使用利尿、碱化、酸化尿液的方法促进毒物排泄;严重者要输液、输血、腹膜透析、血液透析等清除毒物。
(4)对症治疗有毒物质的损害,往往会造成机体功能的严重障碍,导致惊厥、呼吸衰竭、休克、肺水肿、急性肾功能衰竭等危及生命疾病的发生,如果不及时对症处理，轻则造成机体不可逆的严重损害,影响机体的康复;严重的会危及生命。因此,对症治疗抢救就显得非常重要。如出现中枢兴奋症状,要缓慢静脉注射巴比妥、异戊巴比妥,呼吸抑制要注射尼克刹米,应用抗生素预防肺炎,帮助患者度过危险期。
(5)应用解毒药现代医学的解毒药物分为特异性解毒药、非特异性解毒药两种。
如果能够确认中毒物质,要尽量选择适当的特异性解毒剂,使已被有毒物质破坏的人体生理功能恢复正常,这是最有效的措施。如果有毒成分不清,可先使用非特异性解毒药。
中药中毒急救处理方法
1.减少毒物的吸收
当发生中毒情况后,应立即采取紧急措施,减少有毒物质的吸收。
(1)催吐
如果服用的有毒中药剂量不,时间较短,在二三小时之内,人体正气充足,毒性尚未发作或发作症状较为轻浅者,可考虑采用本方法急救。具体催吐药物有：
①三圣散黎芦、瓜蒂、防风各10g,水煎顿服。
②催吐解毒汤甘草、防风、瓜蒂、玄参、地榆各10g,水煎顿服。
③生鸡蛋10个,去黄取清,加入明矾10g,搅拌均匀,口服或灌胃,吐后再灌。
④白矾或胆矾10g,温水冲服,服后用压舌板探吐。
(2)洗胃
对于中毒较重、神志不清、不能服药者,要进行洗胃。按常规插入胃管，用清水或淡盐水、高锰酸钾溶液或者绿豆汤等洗胃,反复冲洗,直至洗出的溶液和灌入的溶液大体相当为止。昏迷病人要注意保护好呼吸道,防止误吸与窒息。口服大量腐蚀性毒物,如斑蝥、轻粉等含汞化合物、强酸、强碱等仅可服牛奶、蛋清、氢氧化铝凝胶(不适于强碱)等黏膜保护剂,能减轻腐蚀性毒物的作用,保护和润滑黏膜,禁忌催吐或洗胃,防止消化道穿孔或大出血。
(3)泻下
毒性物质已经进入肠道,尚未完全吸收者,可考虑用泻下的方法,使有毒物质从大便排出。
①保赤散6g,冲服。
②番泻叶5g,沸水冲服。
③灌肠大黄30g,水煎至300ml,灌肠。
④大承气汤(大黄、芒硝、枳实、厚朴)按原方比例水煎,药液500ml保留灌肠。
注意:对于因为有毒物质的影响引起胃肠道损伤的,不能用本法治疗。
⑤硫酸钠(或硫酸镁)20~40g,加水100~200ml(或25%~50%溶液30~50ml)当归90g,大黄、明矾各30g,甘草15g,水煎服。
⑦大黄、防风、甘草各30g,煎服。
⑧单方芒硝20g,甘草30g。将甘草煎汁大碗,冲入芒硝溶化后服,适用于各种药物中毒。
2.排除体内毒素
对于中药及其他物质中毒者而言,迅速排出体内毒素是最重要的,这对保护生命意义重大。对于中毒者,有条件的可立即采取以下简便易行的方法,一边进行自救,一边迅速和医院联系抢救事宜。
(1)中医常用解毒方剂
①生黄豆、生绿豆各30g,水煎服。适用于各种食物中毒、药物中毒,是一种广泛使用的解毒药。
②甘草绿豆解毒汤绿豆30g、生甘草15g、丹参15g、连翘15g、大黄10g,水煎服。适用于各种食物中毒、药物中毒,是一种广泛使用的解毒药。
(2)中药利尿剂
①车前子、白茅根各30g,水煎服。
②赤小豆、绿豆各30g,水煎服。