大姨妈是月经的俗称，月经期间排出一大块黑色血凝块可能的原因如下：
1、正常的生理现象：月经是由子宫内膜发生规律性脱落所致的。而子宫内膜脱落导致血液排出时，血液中可能还会含有子宫内膜的碎片、阴道上皮细胞、宫颈黏液等成分，可能会形成血凝块。此类情况无需过度担心，注意休息及放松心情即可；
2、血液淤滞：女性体质较弱或在经期前食用了较多寒凉性质的食物，也会出现血液瘀滞，导致血液排出减慢，血液在宫腔或阴道内的时间较长也会形成黑色凝块，且可能伴有痛经等症状，应注意在饮食上少吃寒凉食物；
3、妇科炎症：如阴道炎等，女性也会出现经血排出不畅的情况，还可能伴有下腹痛、阴道分泌物异常等情况，如表现为排出一大块黑色血凝块。这时需根据引起感染的微生物类型选择相应的抗生素，常用药物包括甲硝唑、左氧氟沙星等，并应注意勤换内裤，保证卫生清洁。