适应证:失眠。
使用方法:取地黄180~500克,加适量的凉水煎煮,水开后10分钟加入肉桂5~10克,再煎10分钟,把药沏出再加适量的凉水,煎煮至水开后10分钟,把药液沏出,和第一次煎煮的药液混合。晚上临睡前半小时顿服,也就是一次把两次煎煮的药液喝完。
注意事项:①失眠病人,如果舌质发红的,处方中的地黄需用生地黄;如果舌质不发红的,则需用熟地黄。②失眠轻的病人,处方用量为地黄180克,肉桂5克;失眠特别重的病人,处方用量为地黄500克,肉桂10克。③胃不和而夜不安,有人煎煮时加的水太多,以致煎煮之后的药液太多,一次性喝完,胃有点胀,这时不但不能治失眠,反而有可能会导致失眠加重,所以,煎煮时需加水量要少,或是煎煮之后把彻出的药液再在药锅里熬一会儿,蒸发一下水份。④用药之后大便质稀,颜色发黑,这是正常的用药反应,停药之后大便即可恢复正常。
失眠,临床经常遇到。常用的办法,西医就是让病人服用安定之类的药物,虽然能睡一会儿觉,但不良反应及依赖性却很大中医一般用酸枣仁等安神药治疗,有的也许会有一定的效果,但有人就是睡前嚼服酸枣仁30克,还是效果不好。虽然,中医讲的是辨证论治,有的大夫用血府逐瘀汤治疗因血瘀导致的失眠,有的大夫用黄连阿胶鸡子黄汤治疗因火导致的失眠,效果都很好,可一般的老百姓不懂得血瘀、火热等的辨证也不会开处方,怎么办?
我有一个先能让人睡好觉的小偏方,不过这个办法只能暂用,不能久用,睡好觉之后,还是要让中医大夫给你好好调治,以消除导致失眠的病因,这一点一定要记住。好了,说说这个偏方吧。
地黄180~500克,肉桂5~10克(后下)水煎之后,晚上临睡前半小时顿服,也就是一次喝完。
这里需要提醒三点:一是如果你看自己的舌头发红,不管多红,都要用生地黄,如果舌头不发红而发白,那么就要用熟地黄。注意,这里舌头的红和白指的是舌质,不是上面的舌苔。二是肉桂一定要后下,这是因为肉桂的有效成分易于挥发,如果煎煮时间过长,则有效成分都挥发掉了,最后的治疗效果肯定不会好。三是病重的可以用大剂量,病轻的可以用小剂量。
一天早晨,我在公园练太极拳,有个病人来找我,说他失眠很严重,想让我看看。一般情况下,工作之余我是不看病的,但看到病人痛苦的表情,于是看了一下舌,舌质稍红,就说:“你先用生地黄180克,肉桂10克煎药服用,看看效果。一般的中药房里都有这两种药,让他们告诉你煎煮办法。”
第二天病人告知,昨晚睡得很熟,很舒服。
其实,这个办法我是借鉴别人的经验,曾在《陕西中医函授》1992年第2期第4页上看到这么一个病例:一中医治疗刘某失眠,月余目不交睫,疲惫烦躁欲死,百治罔效,投以熟地黄500克,肉桂6克,服后酣睡如雷,而病如失。
又有一病人,是3天前看病后复诊的女性,63岁,因为严重失眠才来看的。失眠近1年,白天不困,晚上不睡,心烦得不成。听了别人推荐,来到我的门诊,我看了舌头,稍红,苔薄白,脉数稍虚。询问之后,病人还有严重的膝关节炎,变天就疼得厉害。我说,先给你治疗失眠吧,关节疼痛,你可以用白酒泡辣椒外用试试。
于是,处方:生地黄180克,白芍30克,肉桂10克(后下),3剂。嘱咐每天晚上熬药,连续熬两次,合在一起,临睡前一次服完,这就是中医上说的“顿服”。由于病人有心烦、易生气的情况,故而,这里加上白芍来滋阴养肝以缓解这个症状。
今天过来说,晚上9点上床,好像11点半才睡,不过,早上4点多才起来,睡得好香啊。呵呵,睡觉香真是福啊。于是,又让病人按原方再服3天,之后,再号脉改处方。
方子简单,只有两味药,地黄和肉桂。地黄,有两种,生地黄和熟地黄,熟地黄是生地黄的炮制品,通常情况下,我们把熟地黄叫做熟地,生地黄叫做生地。哦,对了,这里说一下这个方子的煎煮方法,因为很多人可能没有煎煮过中药。
煎药时,不用泡,直接煮就是了。先把地黄放到沙锅里,加水,以水漫过药物两横指(一般的是一横指,因为这里只有一味药,故而,可以加水多点)为度,放在火上煎煮,火力不要太大,中等就成;等水烧开后10分钟的时候,给锅里放肉桂,再煎煮10分钟,离火,沏药;继续加水,这时由于两种药已经合在一起了,故而,等水烧开后再煎煮10分钟,关火,沏药;把两次的药液混合在一起,临睡前半小时一次服完即可。
看到这里,也许有人会说:你在杂志上看到的不会是个案吧,地黄的量太大了,不敢用。
呵呵,我们先了解一下地黄:
生地黄为玄参科植物地黄的干燥块根。味甘、苦,性微寒。归心、肝、肾经。滋阴清热,凉血补血。主治热病烦渴,阴虚发热,骨蒸劳热,内热消渴,肠燥便秘,温病发斑,血热吐血、衄血、崩漏、尿血、便血,血虚眩晕,心悸,经闭,萎黄。
熟地黄为玄参科植物地黄的块根经加工蒸晒而成。味甘,性微温。归肝、肾经。补血调经,滋阴益精。主治血虚萎黄,眩晕心悸,月经不调,产后腹痛,崩漏不止,肝肾阴亏,潮热盗汗,阳痿遗精,不孕不育,腰膝酸软,消渴,便秘,耳鸣耳聋,头目昏花,须发早白,肾虚喘促。
然后,再看看名医大家应用地黄的用量:
张景岳用熟地黄,常用至一二两甚至二三两,如滋阴补肾之左归饮,熟地黄用量为1~2两;温补肾阳之右归饮,熟地黄用至1~2两大补气血的两仪膏,熟地黄用至一斤。
清初名医陈士铎在《本草新编》中谈到:“或问熟地宜多用以奏功,抑宜少用以取效乎?熟地宜多不宜少也。然而用之得宜,虽重用数两不见多;用之失宜,虽止用数钱未见少。用之于肾水大亏之日,多用犹觉少;用之于脾土大崩之时,少用亦觉多;用之于肾火沸腾之病,用多而殊欠其多;用之于胃土喘胀之症,用少而殊憎其少。全在用之得宜,而多与不多,不必计也。”“熟地系君药,可由一两以用至八两补阳之药,可少用以奏功,而补阴之药,必多用以取效。以阳主升而阴主降。阳升,少用阳药而气易上腾;阴降,少用阴药而味难下达。熟地至阴之药,尤与他阴药有殊,非多用之,奚以取胜。”
已故著名中医学家姜春华教授生前临证治疗痹证,生地黄的用量一般为60~90克,最多可用至150克。
最后,再说一下,就是服用这个偏方后很多人会有腹泻的感觉,自觉大便很稀,但肚子不会疼,这是正常的药物反应,不用害怕。
还有,经常用脑的人,每个月有两三天喝喝地黄肉桂汤,感受一下,你会觉得头脑很轻松、很舒服。当然,服用方法还是晚上睡觉前半小时一次性喝完。