席某,女性,20岁,2006年6月20日(产后10天)初诊。平素身体虚弱,形体羸瘦,又加早婚早产出血较多,自感发热(每日体温约在38.5℃)7天,在某院以感冒予抗生素、三九感冒冲剂、解热止痛片等,汗出后热仍不退,症见形瘦体弱,面色萎黄无华,发热不恶寒,饮食不振,产后恶露淋漓不断,量少色淡,舌淡红,苔薄白,脉细弱。诊为产后发热,证属失血过多,营阴暴虚,阳无所附。仿“甘温除热”之法,方选黄芪建中汤加味,药用:黄芪30g,桂枝10g炙甘草6g,白芍15g,阿胶(烊化)30g,当归10g,生姜3片,大枣5枚,川芎10g毎曰1剂,水煎分3次温服。服药3剂后体温降至37.5℃,效不更方,再进6剂,体温复常,恶露已尽,诸恙悉平
按语:患者由于形瘦体弱,产时失血过多,致营阴暴虚,阳无所附,阳浮于外而发热,如《女科经纶》云:“妇人产后阴虛,阳无所根据,浮散于外,故发热。”不可误谓冒寒,妄投发散,以煽其焰,遵《内经》“劳者温之”“损者益之”之旨,选用甘温之品,从无形之中生出有形,而合阳生阴长,阴平阳秘,病乃得愈。