防止流感疫情扩散 制定本中医防治方案

流感，是由流感病毒引起的对人体健康危害较重的病毒性急性呼吸道传染病。目前我省已进入流感流行的高发期。本次流感与往年相比，流行时间有所提前；病毒以乙型流感病毒为主;聚集性疫情呈现出中小学校和托幼机构所占比例较高的三大特点。为防止流感疫情进一步扩散，保障人民群众健康，做好我省流感防治工作，发挥中医药特色优势，结合我省情况，按照中医因时、因地、因人制宜的原则，制定本中医防治方案。 一、 病因病机 流感属于中医温病、戾气范畴，由外感六淫邪气所致。肺主气属卫，与皮毛相表里，外邪上受，首先犯肺，肺气失宣，卫气被遏，出现一系列卫表症状，为表热实证。若人体正气偏虚，病邪由卫入气，邪正斗争激烈，脏腑功能失调可致邪毒入里化热。进一步发展可灼伤气营，成气营两燔之证。后期邪退正虚，气阴两伤。本次流感以少年儿童居多，小儿肺脏娇嫩，容易染邪，且病邪传遍迅速，容易夹痰夹湿，热毒炽盛易惊风。 潜伏期一般1～7天左右，多为1～3天。 　　 二、临床症状 通常表现为流感样症状，包括发热恶寒、咳嗽、咽喉痛、咳痰、全身酸痛、头痛、乏力等。部分病例还会出现泄泻或（和）呕吐。约10%病例可不发热。小儿可出现厌食，高热者可出现惊风。体征主要包括咽部充血和扁桃体肿大。部分患者病情可迅速进展，来势凶猛、突然高热、体温超过39℃，邪陷心包，甚至亡阴、亡阳，出现厥脱导致死亡。 　　 三、辨证论治 辨证要点：本病初起邪热犯卫，属表热实证，而后热毒袭肺，并可灼伤气营，后期邪退正虚，耗伤气阴。 治疗原则：根据疾病阶段的不同，适时选用疏风解表、清肺解毒、清气凉营、益气养阴之法。 证治分类 1、风热犯卫 症状：发热恶寒或未发热、咽红不适、肌酸乏力、或轻咳，舌淡红，苔薄或薄腻，脉浮数。 治法：疏风清热 参考方药：金银花18g、连翘15g、竹叶9g、荆芥6g、薄荷6g（后下）、桔梗6g、牛蒡子9g、芦根18g、炒杏仁9g、生甘草6g。 　　 2、热毒袭肺 症状：发热、咳嗽频剧、痰黏稠或黄或有血丝、咽喉肿痛、口渴、目赤、恶心呕吐、腹痛泄泻，舌红或绛，苔黄或腻，脉滑数。 治法：清肺解毒 参考方药：炙麻黄9g、炒杏仁9g、桔梗12前胡12白前12生石膏30g、黄芩12g、金银花30g、浙贝12g、公英30g、沙参12g、生甘草6g。 3、气营两燔 症状：壮热、咳嗽气急、胸闷喘促或胸胁胀痛、烦躁不安、甚者神昏谵语、口渴欲饮、溲赤、便干，舌红绛，苔黄，脉细数。 治法：清气凉营 参考方药：水牛角24g（先煎）、玄参12g、生地15g、麦冬12g、金银花30g、连翘15g、黄连9g、栀子12g、赤芍9g、丹参12g、瓜蒌18g、生甘草6g。 　　 4、正虚邪退 症状：倦怠乏力、口干、多汗、食欲欠佳，舌红苔少，脉细无力。 治法：益气养阴，健脾和胃 参考方药：党参15g、黄芪15g、太子参21g、麦冬12g、五味子6g、茯苓12g、白术12g、砂仁9g、生甘草6g、生姜3片、大枣3枚。 　　 在以上辨证基础上，小儿如出现高热可加用羚羊角粉等；食欲不振者可加用鸡内金、焦三仙等；舌苔厚腻者可加用藿香、砂仁等。 　　 四、预防调护 　　 治疗期间应认真护理，发热者需适当休息，对老年、婴幼儿、体虚者，需加强观察。注意病情变化，如高热动风、邪陷心包、合并或继发其他疾病等。注意煎药和服药方法。流感以预防为主，应注意下列预防方法： 1、“虚邪贼风，避之有时”。冬季风寒之邪当令，天气寒冷干燥，应注意保暖并适时增减衣物。减少外出次数及到人员密场所逗留时间；外出戴口罩；做好个人卫生、勤洗手、勤更衣。学校、托儿机构、养老院中如出现集体发热，应及时报告卫生行政门，采取消毒隔离措施。 2、“食饮有节”。饮食清淡、多喝水、多食用水果蔬菜及牛奶、鸡蛋、瘦肉等优质蛋白质，提高机体免疫力。 　　 3、“起居有常”。作息要有规律，早睡早起，早卧以顺应阳气之收敛，早起以使肺气得以舒展，且防收敛之太过，注意适当锻炼身体。 　　 4、“精神内守，病安从来”。要做到心神安宁，情志舒畅， 　　 切忌悲忧伤感。“恐则气下，惊者气乱”。避免对流感产生恐惧之心，易导致气机逆乱，或致气郁化热，产生毒热之邪，或致卫气亏虚，外邪乘虚而入。要相信科学，克服恐惧心理，保持平和心态，积极学习流感知识，提高对疾病的认识。 流感： 即流行性感冒，英文名称为influenza，拉丁文的意思是“影响”。引起流感的病原体，自然就是在传染病病原界赫赫有名的流感病毒家族。 （流感病毒 规则对称） 1 族群病毒学分类 流感家族在病毒学分类上属于正黏病毒科，顾名思义，这个科的成员都能够黏附红细胞，使红细胞凝聚。 目前人类把我们分为4个流感病毒属，分别是甲（A）型、乙（B）型、丙（C）型和丁（D）型。除了丁型，其他3种都能感染人类。甲型是望族，成员众多，能够感染人类、哺乳动物和鸟类，战斗力强，危害宿主健康最严重。 （电镜下的流感病毒颗粒） 2 形态 我们形体微小，人类只能借助放大几万倍的电子显微镜才能一睹我们的芳容。电镜下，我们一般是球状或丝状，直径大约100nm。从外到内，我们的构造可分为3个层次： 脂类物质 这是我们从宿主细胞出来时，披上的一层细胞膜，作为我们的外衣。脂质外衣上密布着两种重要的蛋白，使我们看起来像个蜷缩的刺猬。这两种蛋白叫血凝素和神经氨酸酶，相当于我们的手和足，没有它们，我们就没法在细胞内“进进出出”了。 蛋白质内壳 脂质外衣下面是一种我们自己制造的蛋白质构成的内壳。 遗传物质 我们的遗传物质由7-8条核糖核苷酸组成。 （甲型流感病毒结构示意图） （流感病毒组成部分） 3 传播能力 传播速度快和传染性强是我们攻城略地的主要特点。在流行季节，我们主要通过飞沫传播。患者咳嗽或打喷嚏时，我们就乘坐“飞沫”进行短距离航行，瞅准机会进入其他人的呼吸道，开始新的感染。 此外，人类手触摸被我们污染了的物体，再接触自身，也为我们创造了入侵呼吸道的机会。 我们在世界范围内传播，地不分东西南北，人不分男女老少。 温带气候条件下，我们主要在冬春季流行，所以被称为季节性流感。而在热带地区，全年都可能发生流感，疫情暴发更不规律。 4 破坏力 一旦成功感染，人类一般会突发高热、咳嗽（通常是干咳）、头痛、肌肉和关节痛、严重身体不适（感觉不适）、咽痛和流鼻涕。我们在老幼病弱等高危人群中能引发肺炎等严重并发症或死亡。 流行期间，我们会使劳动者暂时丧失工作能力，卧床呻吟；迫使学生离开课堂，学校临时停课。医疗机构，患者云集，卫生服务负担骤然加重。 5 我的弱点 脂质外衣相当于我们的皮肤，对于我们的生存非常关键，所有能破坏这层外衣的物理或化学因素都能让我们失去感染能力，比如高温、紫外线、有机溶剂（乙醚、酒精等）和常用消毒剂等。 6 人类的制胜武器 接种疫苗是人类对付我们的主要武器。疫苗可以刺激机体产生抗体，可以使我们丧失感染力，随后被机体的免疫细胞清除。流感疫苗安全有效的使用已有60多年历史啦。 流感疫苗可以减轻高危人群患病的严重性，并减少并发症和死亡的发生，也可为健康人群（与高危个人同住或为其进行护理的人）提供很好的保护。 7 生存策略 为了生存，我们一直与人类的免疫系统进行着“军备竞赛”。频繁的基因突变是我们最重要的生存策略。通过基因突变，我们可以实现抗原漂移和抗原转换，能够成功地突破人类的免疫屏障。有时还可以实现跨种传播，使禽流感或猪流感病毒也能感染人类。 高变异性增大了人类应对的难度，我们趁机引起中小规模流行，甚至是大流行。流行期间，致使社会运行系统瘫痪，经济发展受损，成为一个严重的公共卫生问题。 冬季预防流感吃什么 这些食物帮你赶走病毒 1、牛肉 牛肉是人体补充锌的重要来源，锌可以增强免疫力、促进白细胞的生长，进而帮助防范病毒、细菌等有害物质侵袭，锌在饮食中非常重要，人体即便是轻微缺锌，也会增加患传染病的风险。 2、大蒜 大蒜有抗病毒及消炎的作用，在临床上也常用于传染病和消化道疾病的治疗。经常食用大蒜能预防感冒，如果是初发阶段，比如出现嗓子疼、流鼻涕等症状，及时吃些大蒜能促使身体发汗，将感冒病毒“扼杀在摇篮中”。 3、葡萄柚 葡萄柚富含维生素C。然而，目前科学证明人可以从食物中获得足够的维生素C以治疗感冒和流感，而不需要再补充。但是葡萄柚还含有大量的类黄酮一种有助于增加免疫系统活力的自然化学物质。不喜欢葡萄柚的味道?试试橙子或橘子吧。 4、全脂牛奶 美国一项新研究发现，全脂牛奶能增加噬菌细胞活力而提高免疫力，帮人战胜流感。 5、腌萝卜 日本科学家最新研究发现，日本传统泡菜腌萝卜中富含可增强人体免疫力的有益菌短乳杆菌，有助防止流感病毒。 6、紫葡萄和蓝莓 美国俄勒冈州立大学一项新研究发现，紫葡萄中的白藜芦醇和蓝莓中的紫檀芪与维生素D结合有助于提高人体抗病能力。 7、香蕉 香蕉所含的丰富维生素B6有助于抗击炎症，提高免疫力。香蕉与燕麦片等全谷食物一起食用，是抗感冒病毒的“双保险”。 8、蜂蜜 蜂蜜，尤其是富含蜂王浆的蜂王浆蜜，含有生物活性物质，能整体或局部刺激免疫力，并能增强中性白细胞与巨噬细胞的吞噬作用，提高机体对外界病原体的抵抗力。坚持每日食用2至3次蜂蜜(每次30克左右)的人，对病毒性感冒的抵抗力能提高3至4倍，不易感冒。 9、坚果 坚果含有丰富的蛋白质、健康脂肪和有益免疫功能的微量元素硒。这些营养都有助于提高免疫力，预防流感。 10、辣椒 辣椒中的活性物质辣椒素具有稀释鼻黏液的功效，进而有助打通感冒导致的鼻塞，使呼吸更顺畅，有益感冒痊愈。另外，辣椒含有大量的维生素C，可增强抵抗力，有效防治感冒。烧汤或者做菜都可以撒点辣椒粉。 11、钮扣菇 不要认为矮矮的蘑菇没有什么营养：它含有矿物质硒和抗氧化剂。身体中硒的含量低会增加患重症流感的几率。而且，在这种蘑菇中发现的维他命B、核黄素和烟酸对免疫系统的健康起着重要的作用。动物实验还表明蘑菇有抗病毒，抗菌，抗肿瘤作用。 12、酸奶 2011年一项研究发现，酸奶等含益生菌的食物不仅有益消化道健康，而且有助于降低上呼吸道感染，减少流感发病率。 13、红薯 红薯是β胡萝卜素的最佳食物来源，有助于人体制造足够的白细胞，抗击感冒病毒侵入导致的感染。红薯吃法多样，可以蒸、烤、或者打成红薯泥。 14、深海肥鱼 三文鱼、金枪鱼和鲭鱼等深海肥鱼富含有助于提高人体免疫力的欧米伽3脂肪酸。该脂肪酸可减少人体慢性炎症，降低多种疾病危险，同时也有助于抗击感冒和流感病毒。 15、燕麦片 燕麦中富含的β葡聚糖具有降脂和提高免疫力的作用。多项研究发现，常吃燕麦片等食物可防止上呼吸道感染，改善人体白细胞活力，进而帮助人体抗击流感。 要预防流感或感冒，除了接种流感疫苗外：一要注意随温度变化选择衣物，注意保暖;二要增加户外活动，增强体质，提高抵抗力;三要多喝水，多吃水果，适量服用维生素C;四要注意通风，每天开窗通风半小时到一个小时。此外，还要尽量避免出入公共场所等，以免接触感冒患者。