温肺汤加减治疗哮喘医案案例

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陈某,女,31岁。2012年4月12日初诊:气喘反复发作3年,今自觉欲发作已3天,似有哮鸣音。气短,痰多白稀,咽似有痰阻,手足心热,便似干,形胖。舌淡胖润,脉沉滑寸弱。判为阳气虚弱,痰湿偏重,处方温肺汤加附子、麻黄:

生半夏30 g,陈皮10 g,茯苓30 g,红参10 g,白术30 g,炙甘草15 g,附子30 g,麻黄10 g,黄芪30 g,桔梗15 g,防风10 g,肉桂10 g,炮姜20 g,生姜10片,大枣10枚。7剂。服药即愈。

按:寒痰咳嗽有小青龙汤加附子和吴氏四逆二陈麻辛汤应对,对虚证痰喘咳嗽,清初名医吴天士赏用温肺汤,屡用此方取效,“乃知此汤之治肺气虚寒,诚屡试屡验,百发百中者也。”“喘嗽之有温肺汤,乃气虚肺寒的对之药,投之得安,无不立效。此乃我编校《吴天士医话医案集》所得也。温肺汤组成:炮姜、肉桂、白术、半夏、黄芪、人参、茯苓、甘草、橘红、桔梗。我用时多加附子、麻黄。


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