麻黄附子细辛汤加味治疗湿疹医案案例

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1.孙某,男,75岁。湿疹时发时止已10年有余,冬季多发,现细疹如粟,以颜面颈项尤多,色红,刺痒,手足发凉,便溏而艰,屡治不效。高年脾肾阳虚,伏风夹湿,郁于头面,拟麻黄附子细辛汤加味主之:

麻黄10 g,附子20 g,细辛10 g,肉桂10 g,砂仁10 g,沉香10 g,茯苓30 g,蝉蜕10 g,荆芥穗10 g,乌蛇肉30 g,炙甘草25 g,生姜10片。7剂。

药后见泄泻、肠鸣、矢气等症象,此为温药运行之征,腹内沉寒痼冷有如冰霜,今逢日照而化行泻去,为祛寒之兆。凡服姜附类温药后见此类反应者,皆为佳兆,不必犹疑。丘疹已大退,仍痒。上方调整,再服7剂,疹退痒止。

按:本例湿疹,亦以麻黄附子细辛汤温阳开表,权当治本;另选蝉蜕、黑芥穗、乌蛇肉为皮肤病专药,祛除伏风,是为治标,多年痼疾竟获卓效。

2.师某,女,23岁。2010年3月17日初诊:湿疹多年,上肢、腹部多见,发痒,畏冷,手足冰凉,经期延后20天,白带多而黏,咽炎,无汗。舌淡胖苔黄腻,脉沉滑寸弱。亦按阳虚夹有伏风论处,麻黄附子细辛汤加味主之:

麻黄15 g,细辛10 g,附子30 g,桂枝30 g,肉桂15 g,荆芥穗10 g,防风10 g,干姜20 g,炮姜20 g,苍术25 g,生半夏20 g,乌蛇肉30 g,茯神30 g,砂仁10 g,山药30 g。

守方服用32剂,附子加至60 g,痊愈。


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