周某，商人。禀赋羸弱，喜肥甘，耽酒色，握筹持算，劳心经营。偶感风寒，发生咳嗽，短气动悸，心烦不眠，久治依然。随又疟痢并行，医用辛热药，病得已。此后微咳心悸，时有烦热，医又认作体气之虚，杂进温补，遂致口渴尿多，肌肉不得精液之养，日形消瘦。虽屡更医，皆未究其病源，仍以温肾为事，病情转剧。且曰：“消渴而至肾亏，不任补养，病殊难已。”其内兄恳往治之，傍午抵其家。
伊蜷卧斗室中，见余至而泣曰：“吾病数月，服药百剂，病且益增，渴喜冷不辍，小便清长，每小时七八次，尿愈多，渴愈加，夜烦不能卧，腰至踝尤感清冷，常喜厚被温复，口虽能食，何故清瘦若是?”按脉细微而数，舌红厚腻，声低息短，大便二日一行。统观全证，因知其热渴引饮，当属上焦郁热，与“心移热于肺，传为鬲消”之旨合；纵欲竭精，则不免阴亏于下而阳浮于上，以致肺欠宣发，高原之水不能敷布，乃建瓴下注也，故饮多尿多，所谓“阳强无制，阴不为守也”；至其下肢清冷，则不仅肾阴亏而肾阳亦衰，已成上盛下虚之局。景岳云：“阳不化气则水精不布，水不得火则有降无升，所以直入膀胱而饮一溲二，以故源泉不滋，天壤枯涸者，是皆真阳不足，火亏于下之消证也。”《圣济总录》亦云：“火炎于上，有不得不清者。”张氏谓为阴阳失调，水火不济，则宜滋阴扶阳，交通上下。但《圣济总录》则谓上火宜清。
本证乃肾阳衰于下、心火炎于上虚实错综之候，宜宗寒者温之、热者凉之、虚者补之之治法化裁为用。故用八味地黄汤滋阴益阳，人参白虎汤生津泻火。
药为：附子钱半，肉桂八分(磨冲)，生地、熟地各六钱，枣皮四钱，山药五钱，茯苓、泽泻、丹皮各一钱，石膏八钱，知母二钱，甘草、粳米各三钱，洋参三钱(另蒸兑)。
连服3剂，尿渴均减，而肢冷如故，仍于原方加附子四钱、肉桂二钱，大温下元，减石膏为五钱，去知母不用。又六帖，口不渴，尿已少，下肢亦转温，是上焦之热已清，下焦之阳亦回，改进八味地黄汤加玄参、麦门冬，一以温补肾阳，一以滋养肺阴，调理一月健复。(赵守真治案)点评：此病上盛下虚，寒热错杂，故附子与石膏并用，八味地黄汤、人参白虎汤同炉而煎，复杯即效，为本病治法辟一新径。