李某,里急后重,便下脓血,少腹绞痛,以手按之,其痛稍减。前用补中益气加槐、榆而痛益剧,用桂枝附子汤而痛不稍减。面色淡白,手足清冷,脉沉细而迟,口不渴。判为肝受暑邪,从寒而化,用当归四逆汤加吴茱萸生姜:
当归12 g,芍药30 g,炙甘草、通草各6 g,大枣8枚,桂枝30 g,细辛6 g,黑姜、吴茱萸各30 g。重用芍药、桂枝、吴茱萸、黑姜,一服而痛减痢轻,数服病愈。由此而知,后重脓血者亦有阴寒也。此后,此证遂数见不鲜,皆从此等治法加减奏功。(吴棹仙治案)
点评:吴棹仙亦近代伤寒大家,任应秋先生称“重庆吴棹仙的治伤寒学,都受到郑(钦安)氏影响较多”
(《任应秋医论集》)。用当归四逆汤治痢疾,似
不多见,但“此证遂数见不鲜,皆从此等治法加减奏功”,可知经得起重复。